Ligos apibūdinimas:
Tai gyvybei grėsminga būklė, kuri išsivysto dėl nepakankamo kraujo pritekėjimo į audinius. Trauminį šoką sukelia stipri trauma ar pažeidimas, kuris paveikia kraujo spaudimą esant stipriam kraujavimui, širdies, plaučių ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimui.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Priklausomai nuo to, kokia trauma patiriama. Dažniausiai pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai. Dėl pažeidimo gali vystytis kardiogeninis, hipovoleminis, neurogeninis ir obstrukcinis šokai. Kardiogeninio šoko metu dėl širdies pažeidimo sutrinka širdies gebėjimas susitraukti, t.y varinėti kraują po visą organizmą, hipovoleminio šoko metu sumažėja kraujo spaudimas dėl masyvaus kraujavimo, neurogeninio šoko metu suglemba kūno kraujagyslių tonusas, o obstrukcinio šoko metu dėl suspaudimo nefunkcionuoja plaučiai, širdis.
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmenų grupė:
Dažniausiai trauminiai šokai pasitaiko jaunų vyrų tarpe.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
Šokas vystosi dėl gyvybiškai svarbių organų pažeidimo. Kuomet dėl kraujavimo, spaudimo, kraujagyslių tonuso nebuvimo, širdies ir plaučių nefunkcionavimo sutrinka kūno audinių aprūpinimas deguonimi, vystosi dauginis organų funkcijos nepakankamumas ir ištinka mirtis. Dažniausios priežastys yra:
- eismo įvykiai
- kritimai iš aukščio
- sunkiu objektų užkritimas
Dažniausiai pažeidžiami kepenys, inkstai, blužnis. Panašus pažeidimo dažnis krūtinės ląstos, kaulų-raumenų sistemos ir galvos traumos.
Ligos simptomai ir požymiai:
- Išoriškai matoma ar įtariama trauma (gali būti kraujavimas į pilvo ertmę, galvos smegenis, suspaustas plautis ar širdis. Hemoraginis šokas dažniausia gyvybei pavojingą traumą patyrusių asmenų šoko rūšis).
- Pradžioje būklė gali būti kompensuota – gyvybinės funkcijos stabilios, tačiau krentantis kraujo spaudimas
- Būklės blogėjimas – trinka sąmonė, gyvybinės funkcijos
- Negrįžtami pakitimai – dauginis organų funkcijos nepakankamumas
Ligos diagnostika:
- Žinoma įvykusi ar įtariama trauma, matomas pažeidimas.
- Priklausomai nuo stadijos, krentantis kraujo spaudimas, sąmonės sutrikimai.
- Kraujo tyrimai vertinti nukraujavimo lygi, kraujo pH, bazių-rūgščių eksesas. Įtariant diseminuotą intravaskulinę hemolizę – kraujo krešumo tyrimai.
- Vizualizaciniai tyrimai: echoskopija, rentgenas, kompiuterinė tomografija, diagnostinė laparaskopija, pilvo ertmės ar krūtinės ląstos atvėrimas
Ligos gydymas:
Kompleksinis. Dirba visa komanda, dar kitaip vadinama traumos komanda. Ši paprastai aktyvuojama dar nepristačius paciento į gydymo įstaigą tam, kad jau lauktų ir nedelsiant imtųsi veiksmų, kurie apima:
- Kraujo spaudimo, gyvybinių funkcijų stabilizavimą
- Deguonies tiekimą
- Kraujavimo stabdymą, volemijos korekciją, spaudimo reiškinių šalinimą
- Tam tikrais atvejais traumos lokalizacijos nustatymą pagalbiniais metodais
- Intensyvią terapiją, operacinį gydymą