Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai
Ligos simptomai ir požymiai
Ligos gydymas
Tai sindromas, kuris pasireiškia išplitusiomis opomis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje.
Sindromo metu pažeidžiama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė, kurią nusėja įvairaus dydžio opos.
Šiek tiek dažniau sindromas diagnozuojamas vyrams nei moterims. Vidutinis diagnozės amžius stebimas apie 40 gyvenimo metus. Turintiems genetinę predispoziciją - apie 30 gyvenimo metus.
Sindromas gali pasireikšti atsitiktinai arba būti sąlygotas genetiškai paveldimo pirmojo tipo dauginės endokrininės neoplazijos (MEN 1) sindromo.
Pirminis navikas – tai ne-beta tipo ląstelių, gastriną sekretuojantis tumoras, kuris stimuliuoja skrandžio parietalines ląsteles išskirti daugiau rūgšties. Dėl tokio gastrino poveikio, ląstelės hipertrofuoja, tampa maksimaliai aktyvios, o didelis skrandžio rūgšties kiekis pažeidžia gleivinę bei sukelia opas.
Dažniausiai navikas lokalizuojasi kasoje, dvylikapirštėje žarnoje, pilvo limfmazgiuose. Tačiau pasitaiko ir kitose vietose: širdis, kiaušidės, tulžies pūslė, kepenys ar inkstai.
Pacientai gali jausti pilvo skausmą ar nuolat viduriuoti. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į nepaisant gydymo vis atsinaujinančias skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas.
Gastrinoma gali būti vieno arba kelių augliukų pavidalu. Net iki dviejų trečdalių atvejų tai piktybinis navikas, kuris dažnai išplinta į kepenis ir limfmazgius, esančius apie kasą ir dvylikapirštę žarną. Apie ketvirtadalį pacientų turi asocijuota MEN 1 tipo sindromą, kuomet dar aptinkama navikų hipofizėje bei paraskydinėse liaukose.
Simptomai:
- · Lėtinis viduriavimas
- · Skausmas stemplėje, ypač tarp valgių ir naktimis
- · Pykinimas
- · Silpnumas
- · Vėmimas krauju
- · Sumažėjęs apetitas
- · Svorio kritimas
Liga gali būti diagnozuojama keleto testų pagalba:
- · Stimuliacijos testas sekretinu, kurio metu stipriai išauga gastrino koncentracija kraujyje
- · Padidėjusi gastrino koncentracija kraujyje nevalgius, išmatuota bent tris kartus
- · Skrandžio rūgšties sekrecijos padidėjimas 1,5 karto
- · Padidėjęs chromagranino A kiekis kraujyje – endokrininių navikų požymis
- · Magnetinis rezonansas naviko lokalizacijai nustatyti
- · Protonų siurblio inhibitoriai (omeprozolis ar lansoprozolis) bei H2 receptorių antagonistai (ranitidinas ar famotidinas) skiriami sumažinti skrandžio rūgšties sekreciją
- · Chirurginis naviko pašalinimas bei chemoterapija