Ivabradino vartojimas klinikinėje praktikoje: klinikinis atvejis

 

Gyd. kardiologė Ala Lurje

Vilniaus Naujininkų poliklinika

 

Anamnezė

59-erių mote­ris 10 metų serga pirmine arterine hipertenzija. Prieš 6 metus nustatytas 2 tipo cukrinis diabetas (CD). Šeimos anamnezė: motina, būdama 52 metų, mirė nuo išeminės šir­dies ligos, sesuo, būdama 46 metų, persirgo mio­kardo infarktu. 2009 metais gegužės 6 dieną paci­entė patyrė Q(–) priekinį šoninį miokardo infark­tą. Atlikta koronarografija, diagnozuota 3 vaini­kinių arterijų liga (1 pav.). 2010 metais sausio 11 dieną pacientei atlikta aortos koronarinių jungčių operacija – suformuotos 4 jungtys. Dėl progresuo­jančioskrūtinės anginos 2011 metais balandžio 5 dieną pacientei atliktas dobutamino krūvio testas. Jo rezultatai teigiami. Pacientei skirta pakartoti­nė koronarografija, kuri atlikta 2011 metais liepos 29 dieną. Tyrimas parodė, kad visi šuntai veikia. Pacientei rekomenduota optimizuoti medikamen­tinį gydymą.