Kas yra krūtų echoskopija?
Apčiuopos arba specialaus rentgenologinio tyrimo metodo – mamografijos metu galima rasti įvairių pakitimų krūtyje (pav.). Krūtų echoskopija taip pat yra vienas iš tyrimo metodų, tinkamų nustatant įvairiausias krūtų patologijas. Jaunoms moterims praktiškai visada pirmiausia rekomenduojama išsitirti echoskopu.
Kai kuriais atvejais yra sunku nustatyti, ar pokyčiai krūtyje yra gerybiniai, ar piktybiniai. Echoskopu kontroliuojama krūties biopsija yra gana saugus ir tinkamas būdas paimti įtartino darinio ląstelių detalesniam histologiniam ištyrimui. Paprastai minėti dariniai pirmiausia pastebimi apžvalginės echoskopijos arba paprasčiausios apčiuopos metu. Atliekant tyrimą nėra jokios jonizuojamosios spinduliuotės, skirtingai nei atliekant mamografiją.
Kada atliekamas krūtų echoskopijos tyrimas?
Krūtų echoskopijos tyrimas atliekamas pastebėjus pakitimus apčiuopos metu arba mamogramoje radus neaiškius darinius. Tačiau krūtų echoskopija gali būti atliekama ir profilaktiniais tikslais, dažniausiai jaunoms moterims. Jeigu yra pakitimų, tyrimo metu galima matyti kietos konsistencijos arba pripildytos skysčio darinius. Mamografinio tyrimo metu kai kuriuos pažeidimus ir anomalijas yra pakankamai sunku įvertinti. Todėl echoskopija atliekamas kaip papildomas pagalbinis tyrimas. Šiuo metu krūties echoskopijos tyrimas atliekamas, kai:
• pastebimas krūties audinio sutankėjimas;
• yra krūtų implantai;
• moteris laukiasi arba atsisako mamografinio tyrimo;
• šeimoje buvo sirgusių krūties vėžiu.
Kai krūties echoskopinio tyrimo metu sunku įvertinti pakitimus, gydytojas gali atlikti ultragarsu kontroliuojamą biopsiją. Biopsiją galima atlikti automatine tuščiavidure arba aspiracine adata. Kai yra būtinybė, reikėtų atlikti atvirąją biopsiją. Ši procedūra taip pat gali būti kontroliuojama echoskopu.
Kaip aš turėčiau pasiruošti krūtų echoskopijai?
Echoskopijos kabinete jums reikės nusirengti iki pusės. Jeigu jums ruošiamasi atlikti krūties biopsiją, patartina nutraukti aspirino ar kito kraują skystinančio preparato vartojimą bent tris dienas.
Kaip atliekamas krūtų echoskopijos ir ultragarsu kontroliuojamas krūtų biopsijos tyrimas?
Jus paguldys ant specialios kušetės ir paprašys paeiliui pakelti rankas virš galvos. Krūtys ir pažastys yra tepamos specialia želė, kuri panaikina oro tarpus tarp odos ir daviklio, trukdančio plisti ultragarso bangoms. Gydytojas radiologas lies davikliu visamekrūtinės plote. Vaizdai matomi ir, esant reikalui, įrašomi monitoriaus ekrane.
Krūtų biopsija atliekama gulint ant nugaros arba šiek tiek pasisukus ant šono. Echoskopijos metu nustatoma darinio padėtis, iš kurio bus imama biopsija. Dažnai pradžioje, po oda gali būti suleisti vietiniai nuskausminamieji. Gilesni krūties minkštieji audiniai yra nelabai jautrūs. Padarius labai mažą pjūvelį, įkišama biopsinė adata. Paprastai imami trys arba keturi gabalėliai ištyrimui. Po procedūros žaizda dezinfekuojama, uždedamas pleistras.
Ką aš pajausiu krūtų echoskopijos tyrimo metu?
Įprastinės krūties echoskopijos metu jūs nejausite jokio skausmo, tik vidutinio pobūdžio spaudimą nuo daviklio. Tyrimas dažniausiai trunka apie pusvalandį. Daugelis pacienčių po procedūros vėliau jaučiasi normaliai ir gali užsiimti įprastine veikla.
Kaip aš jausiuosi po krūtų echoskopijos tyrimo?
Jokio diskomforto po tyrimo neturėtumėte jausti. Biopsijos vietoje galite jausti nemalonų jausmą, kai kada lengvą skausmingumą.
Kokie yra krūtų echoskopijos tyrimo privalumai?
• Įprastinis krūtų echoskopijos tyrimas yra neinvazinis ir neskausmingas.
• Echoskopijos metu nėra jonizuojamosios spinduliuotės, todėl tinka tirti nėščias moteris.
• Krūties echoskopija atliekama kaip pagalbinis tyrimas kartu su mamografija.
• Echoskopu kontroliuojama krūtų biopsija atliekama norint įvertinti pakitimus.
• Echoskopu kontroliuojamos biopsijos tyrimas greitesnis, pigesnis ir mažiau invazinis, palyginti su įprastine operacija.
• Echoskopu gana lengva kontroliuoti biopsinės adatos veiksmus. Tą patį būtų galima atlikti kontroliuojant rentgenu (vadinamasis stereotaksinis tyrimas), tačiau šio tyrimo metu asmuo gautų gana didelę apšvitą.
Kokie yra krūtų echoskopijos tyrimo trūkumai?
• Echoskopu kontroliuojamos biopsijos metu gali pakraujuoti, susidaryti hematoma. Kraujavimo tikimybė yra apie 1 proc.
• Pacientai biopsijos metu gali jausti diskomfortą ar skausmą.
• Dūrio vietoje gali pasireikšti infekcija.
Rengė gyd. Severina Vėlyvytė,
gyd. Saulius Rutkauskas
Kauno medicinos universitetas
Žurnalas “Gydymo menas”