- Atsitiktinių imčių tyrimai, kuriuose dalyvavo vyresni nei 60 m. pacientai, sergantys sistoline ir diastoline ar izoliuota sistoline hipertenzija, parodė, jog gydymas ženkliai sumažina širdies ir kraujagyslių ligų sergamumą bei mirštamumą nuo jų
- Gydymas gali būti pradedamas tiazidiniais diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais, AKFI, ARB, β-AB. Tiazidiniai diuretikai, KKB itin efektyvūs gydant izoliuotą sistolinę hipertenziją
- Pradinės vaistų dozės turi būti mažesnės ir didinamos palaipsniui dėl didesnės nepageidaujamų reiškinių rizikos labai senyvo amžiaus ir silpniems pacientams
- Tikslinis AKS yra toks pat kaip ir jaunesniems pacientams – < 140/90 mmHG iki minimalaus toleruojamo. Daugumai vyresnių pacientų ypatingai sunku sumažinti sistolinį AKS žemiau 140 mmHG, o AKS kontrolei reikia 2 ir daugiau antihipertenzinių vaistų
- Gydymas skiriamas pagal esamus rizikos veiksnius, organų pažeidimą, širdies ir kraujagyslių ligas, gretutines būkles, kurios dažnos vyresniame amžiuje
Pirmos kartos KKB (pvz. nifedipinas, felodipinas) – trumpo veikimo vazodilatatoriai, sukeliantys refleksinę tachikardiją. Tuo tarpu modifikuotos vaistų formos pasižymi ilgesne veikimo trukme bei mažesniu nepageidaujamu poveikiu; amlodipinas buvo pirmasis dihidropiridininis KKB, pasižymintis ilgesniu eliminacijos laiku. KKB eroje sukurtas ilgo veikimo KKB – lerkanidipinas (1 schema).