Sėklidės skausmas – tai skausmas, kuris jaučiamas vienoje, abiejose sėklidėse arba aplink jas. Kartais jis prasideda kitur – kirkšnyje, prostatoje, inkste, pilve ir plinta į sėklides. Sėklidžių skausmas būna įvairius – aštrus arba nestiprus, maudžiantis, nenuolatinis ir kitoks. Tačiau bet kuriuo atveju jis sukelia daug nerimo ir daug klausimų, ir pirmiausia – kas man yra ir kodėl man skauda?
Pradžioje – truputis anatomijos
Sėklidės yra kiaušinio formos ir slyvos dydžio vyro lytinės liaukos, kurios yra žemiau pilvo kapšelyje. Jos atlieka dvi funkcijas: gamina vyriškus hormonus (svarbiausia – testosteroną) ir vyriškas lytines ląsteles – spermatozoidus. Paprastai dešinioji sėklidė būna aukščiau nei kairioji. Iš sėklidės ištekamieji sėklidės kanalėliai eina į sėklidės prielipą. Jie vėl susivingiuoja ir užpildo visą prielipą. Toliau jie susilieja į sėklinį lataką. Latakas kyla per kirkšninį kanalą, dubens link, apeina šlapimo pūslę ir leidžiasi žemyn, kol susijungia su sėklinėmis pūslelėmis. Sėklidės kraujagysles, nervus ir sėklinį lataką apsupa keli dangalai. Visas tas kompleksas vadinamas sėkliniu virželiu.
Sėklidžių skausmo priežasčių – daug ir įvairių1. Diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas sergant cukralige).
2. Infekcijos ar uždegimas:
• epididimitas – sėklidės prielipo uždegimas. Šį uždegimą dažnai sukelia chlamidijos, lytiškai plintančios ligos ar šlapimo takų infekcija;
• orchitas – vienos arba abiejų sėklidžių uždegimas, kurį galbūt sukelia bakterijos arba kiaulytės virusas. Orchitas gali atsirasti tuo pat metu, kaip ir epididimitas;
• prostatitas (priešinės liaukos bakterinis uždegimas). Prostatitas gali atsirasti vienu metu su epididimitu ir orchitu.
3. Kiaulytė – virusinis sėklidės uždegimas.
4. Skausmas, atsiradęs dėl kirkšnies išvaržos, iradijuoja į sėklides.
5. Inkstų akmenys, inkstų diegliai, kai akmenys pradeda judėti inkste, šlapimo takuose.
6. Nebakterinis, neuždegiminis prostatitas.
7. Spermatocelė – skysčių atsiradimas sėklidėse; susidaro cista.
8. Sėklidės sužalojimai ar smūgis į sėklides.
9. Sėklidžių vėžys; ši liga dažniausiai nesukelia skausmo, ją diagnozuoti padeda sėklidžių vėžio žymenys. Sėklidžių vėžys yra labiausiai paplitęs tarp 18 ir 35 m. amžiaus vyrų.
10. Kriptorchizmas – nenusileidusios sėklidės iš mažojo dubens į mašnelę.
11. Varikocelės – išsiplėtusios virželio venos.
12. Vazektomija – vyrų sterilizacija kontracepcijos būdu. Jos metu vyro sėkliniai latakai, kuriais iš sėklidžių į varpą keliauja spermatozoidai, yra perrišami, perpjaunami arba blokuojami kitu būdu. Dėl to spermatozoidai nebepatenka į sėklą.
13. Fournier gangrena – idiopatinė kapšelinė gangrena, greitai progresuojanti mašnelės gangrena, pasitaiko palyginti jauniems ir sveikiems vyrams.
14. Henoch-Schonlein purpura – kraujagyslių uždegimas.
15. Hidrocelė – vandenė, kai tarp mašnelės dangalų kaupiasi skystis.
16. Idiopatiniai sėklidžių skausmai – nežinomos priežastys.
17. Nepatenkinta aistra, tai dar viena sėklidžių skausmo priežastis. Skausmą sukelia kraujo užsilaikymas sėklidėse. Gydytojas šiuo atveju nereikalingas, skausmas savaime praeina.
18. Sėklidės apsisukimas. Staiga atsiranda stiprus skausmas vienoje sėklidėje. Sėklidės skausmą lydi pykinimas, karščiavimas, šaltkrėtis ar kraujas šlapime.
Ką dar reiktų žinoti?
Gydymas skiriamas, atsižvelgiant į skausmo priežastis. Esant infekcijai, skiriama antibiotikų, vaistų nuo skausmo, palengvinančių diskomfortą. Esant sėklidės apsisukimui, varikocelei, hidrocelei, spermatocelei, pūliniui, kirkšnies išvaržai, gydoma chirurgiškai. Tai turi būti atliekama kaip galima greičiau nuo simptomų pradžios. Jei operacija atliekama per 6 valandas nuo skausmų pradžios, sėklidės gali būti išsaugotos. Todėl labai svarbu, kad būtų skubiai ir laiku suteikta specializuota pagalba.
Gėrybinė prostatos hiperplazija: progresuojanti, bet valdoma
Komentarai