Ar vaikas neserga endokrinine liga
Kl.: Visi žino, kas yra pediatras, bet vaikų edokrinologas daugeliui kelia susidomėjimą. Kas tai?
Kokio amžiaus bebūtų mažasis žmogus, kad jis būtų tikrai sveikas, gerai
augtų, turėtų gerą atmintį ir išaugtų tvirtu, darbingu bei galinčiu
dovanoti pasauliui panašius į save žmogumi, reikalinga, kad normaliai
funkcionuotų jo endokrininės liaukos: skydliaukė, kasa, antinksčiai,
lytinės liaukos, hipofizė. Sutrikusi šių labai nedidelių liaukų,
gaminančių itin aktyvias organizmo medžiagas- hormonus- veikla sukelia
nemažai sveikatos problemų ir reikalauja vaikų endokrinologo pagalbos.
Kl.: Ar šios ligos dažnos tarp vaikų?
Ganėtinai. Didėjantį gyvenimo tempą, įtampą, didelius krūvius mokykloje
vis labiau patiria įvairaus amžiaus vaikai, kurie ilgainiui gali
įtakoti endokrininių liaukų veiklą. Nemaža dalis endokrininių ligų yra
paveldimos: jei šeimoje buvo sergančių skydliaukės ligomis, diabetu,
didesnė tikimybė šiomis ligomis sirgti ir segančiųjų vaikams, anūkams.
Kl.: Ar galima iš anksto nustatyti, ar tokių šeimų vaikai sirgs endokrininėmis ligomis?
Deja, ne. Užsienio šalyse jau pradedami atlikinėti genetiniai tyrimai,
kurie leidžia įtarti didesnę ar mažesnę šių ligų tikimybę, bet mes
turime būti budrūs ir pastebėti mažiausius įtarimą keliančius ligos
požymius. Pvz, sergančiųjų diabetu šeimoje budrumą turėtų kelti
padidėjęs vaiko troškulys, dažnesnis šlapinimasis, sausesnė oda,
krintantis svoris. Šeimose, kur pasitaikė skydliaukės mazgų ar uždegimų
atvejai, šeimos gydytojai turėtų atidžiau stebėti jų atžalų skydliaukes.
Skydliaukės apčiuopa turėtų būti rutininis tyrimas kiekvieno vaiko
apsilankymo metu, nevengtinas ir ultragarsinis tyrimas, kuris neretai
išaiškina ankstyvus pakitimus skydliaukėje.
Kl.: Kokie vaiko nusiskundimai turėtų kelti susirūpinimą vaikų skydliauke tėvams?
Galimi dviejų rūšių vaikų skydliaukės funkcijos sutrikimai: jos
funkcijos suaktyvėjimas arba sulėtėjimas. Pirmuoju atveju vaikas tampa
dirglus, nesugebantis susikaupti, blogai miega, prasčiau mokosi, jaučia
širdies plakimus, prakaitavimą. Sulėtėjus skydliaukės veiklai vaikai ima
greičiau pavargti, pablogėja atmintis, vargina mieguistumas, užkitėta
viduriai, ima augti svoris. Neretai net specialistams nelengva pagal
nusiskundimus įvertinti, ar tai lėtinis pervargimas ar rimtos ligos
pradžia. Tik specialūs tyrimai ir savaliakis gydimas gražina vaikui
gyvenimo spalvas.
Pažymėtina, kad kuo ankstyvesniame amžiuje
sutrinka skydliaukės veikla, tuo labiau nukenčia vaiko ūgis, brendimas,
kaulėjimo procesai.
Kl.: Paminėjote vaikų ūgį: kada ir kokį ūgio atsilikimą reikia gydyti?
Žemas ūgis labai opi pačių vaikų psichologinė problema, kartais
sukelianti netgi suicidines mintis. Svarbu objektyviai įvertinti vaiko
ūgį, nes kartais ir normalaus ūgio vaikas jaučiasi per mažas, o kartais
pražiūrimas ženklus ūgio atsilikimas. Labai svarbu įvertinti ūgio
atsilikimo priežastį, tėvų ūgį, persirgtas ligas, kaulėjimo greitį, o
neretai tenka atlikti ir specialius tyrimus, nes laiku diagnozuota
endokrininio pobūdžio ūgio sutrikimas šiuo metu yra sėkmingai gydomas.
Labai svarbu, kad tai būtų diagnozuojama kuo anksčiau: neretai į mus
kreipiasi jau sustoję augti paaugliai, kurių kaulėjimo zonos jau
užsidariusios ir jiems padėti jau nebegalime.
Kl.: Daugėja nutukusių vaikų. Ar juos irgi gydo endokrinologai?
Nutukimas – tai ne vien estetinė problema. Nutukę vaikai greičiau
pavargsta, būna pasyvesni, nejudrūs, vėluoja jų brendimas. Statistika
rodo, kad nutukę beveik 10 kartų dažniau suserga hipretonija, diabetu ir
kitomis ligomis. Dažniausiai nutukimas yra neracionalios mitybos bei
šeimyninio polinkio tukti pasekmė, bet nereti endokrininio nutukimo
atvejai, kai svoris auga dėl rimto antinksčių, galvos smegenų ar lytinių
liaukų veiklos sutrikimo ir reikalauja rimto gydymo.
Kl.: Kaip pasireiškia vaikams lytinių liaukų sutrikimas?
Labai įvairiai. Neretai pasitaiko įgimtos anomalijos, kurių dažniausia
mažų berniukų sėklidžių nenusileidimas į kapšelį. Labai svarbu, kad šis
sutrikimas būtų diagnozuojamas ir gydomas pirmaisiais dviem vaiko
gyvenimo metais, nes vėlesnė pagalba gali būti pavėluota ir grėsti
suaugusio vyro nevaisingumu ir seksualiniais sutrikimais. Dažnai tokiu
atveju tėvai kreipiasi į chirurgus, bet pirmiausia sėklidžių veiką turi
įvertinti vaikų endokrinologai. Jų skirtas gydymas neretai apsaugo nuo
chirurginės intervencijos ir duoda gerus tolimuosius rezultatus.
Mergaitėms nereti per ankstyvo arba vėluojančio brendimo atvejai. Ir vienu, ir kitu atveju reikalingas specialus ištyrimas.
Kl.:
Taigi, endokrininiai vaikų susirgimai gali pasireikšti daugybe požymių.
Kaip žinoti, ar visuomet reikalinga specialisto konsultacija?
Iš tiesų, sutrikimų spektras labai platus. Tėvams norėčiau priminti,
kad būtina atidžiai įsiklausyti į vaikų skundus ir rimtai žiūrėti į jų
negalavimus. Visuomet sakau, kad geriau pakonsultuoti dešimt vaikų,
kuriems nepatvirtinsime endokrininės ligos, negu užleisime ar per vėlai
diagnozuosime nors vieną tokį atvejį.