Kai tik mažylis ima griežti dantukais, pagalvojame, kad turi kirmėlyčių.
Ar išties taip yra? Kada duoti vaistų?
Konsultuoja pediatrė neurologė Rūta Maciulevičienė
Dažniausia užkrečiamoji liga pasaulyje
Kirmėlinės užkreičiamosios ligos yra dažniausios pasaulyje. Paprastai vaikai
serga dažniau negu suaugusieji, mat „yra arčiau gamtos“. Dažniau kapstosi žemėje
ir nenusiplauna rankų, jeigu neprižiūri suaugusieji. Be to, mūsų mažyliai
dažniau bendrauja su gyvūnais: juos myluoja, bučiuoja, nešasi į lovą. Šios
užkrečiamosios ligos skirstomos pagal kirmėles, kurios yra apvaliosios ir
plokščios.
3 dažniausios kirmėlinės ligos Lietuvoje
1. Askaridozė
Askaridės labiausiai paplitusios atogrąžose. Suaugusios kirmėlės gyvena žmogaus
žarnyne. Suaugusi patelė per dieną padeda iki dviejų šimtų tūkstančių
kiaušinėlių, kurie iš žmogaus organizmo yra pašalinami kartu su išmatomis.
Aplinkoje, susimaišę su dirvožemiu, jie gali išlikti kelis mėnesius – tol, kol
vėl pateks į žmogaus organizmą ir pradės savo naują gyvenimo ciklą.
Kiaušinėliai, iš dirvožemio patekę į žmogaus organizmą, per dvi savaites virsta
kirmėle. Pirmiausia iš jų išsivysto lervos, kurios migruoja per venų sistemą ir
iš kepenų patenka į plaučius, trachėją ar stemplę. Čia atkeliavusios virsta
kirmėlėmis ir pradeda gyventi žarnyne. Askaridė gyvena apie vienus metus, o jos
ilgis yra apie trisdešimt centimetrų.
Kaip užsikrečiama? Askaridžių kiaušinėliais vaikutis gali užsikrėsti, jeigu
kapstosi žemėje, stato pilis, paskui nenusiplovęs rankyčių ką nors valgo. Taip
pat šiomis kirmėlėmis galima užsikrėsti valgant neplautas daržoves, geriant
užterštą vandenį.
Kokie požymiai? Net 80 proc. atvejų askaridozė neturi jokių požymių. Jos
požymiai pasireiškia, kai lervos keliauja per plaučius, minkštuosius audinius.
Taip pat jeigu žarnyne yra labai daug askaridžių. Tuomet gali smarkiai ir be
jokios priežasties skaudėti pilvuką, mažylis būna blyškus ir vangus. Kartais
askaridės gali užkimšti storąjį žarnyną (Lietuvoje tokie atvejai pavieniai),
tuomet reikalinga operacija. Lervos po organizmą migruoja dažniausiai rugsėjo
mėnesį. Tai gali sukelti sausą spazminį kosulį, vaikutis gali pradėti dusti,
kartais pakyla temperatūra. Kai kuriems išsivysto alergija askaridėms arba jų
apykaitos produktams.
Kaip ištirti? Askaridozė ištiriama paėmus kraujo.
2. Spalinukės
Tai mažos kirmėlytės nuo dviejų iki trylikos milimetrų ilgio. Suaugusios gyvena
apie 3–6 savaites. Paplitusios visame pasaulyje, tačiau, kitaip nei kiti
kirminai, labiau šalto klimato šalyse. Dažniausiai jomis užsikrečia 5–9 metų
vaikai, pasitaiko, kad serga ir suaugusieji.
Kaip užsikrečiama? Šiomis kirmėlėmis vaikai užsikrečia vienas nuo kito arba pats
vaikas ligą kaskart iš naujo perduoda sau. Spalinukės išlenda į išangę dėti
kiaušinėlių ir vaikutis, pasikasęs ir nenusiplovęs rankyčių, juos gali perkelti
į burnytę. Taip pat galima užsikrėsti per žaislus arba kitus daiktus, kuriuos
liečia užsikrėtęs vaikas. Jeigu spalinukių kiaušinėliai nepatenka į burną, liga
praeina savaime per kelias savaites. Spalinukes perduoda tik žmogus žmogui. Nuo
šuniukų, kačiukų ar kitų gyvūnų vaikutis neužsikrės.
Kokie požymiai? Kai kirmėlės išlenda į išangę dėti kiaušinėlių, labai niežti
užpakaliuką ir tarpvietę. Mažylis draskosi. Mergaitės, nusidraskiusios tarpvietę,
gali sukelti jos uždegimą. Mažylis, turintis daug spalinukių, gali neramiai
miegoti, sapnuoti košmarus, griežti dantimis. Tačiau pats dantų griežimas be
kitų požymių dar nereiškia, kad vaikutis turi kirmėlių.
Kaip ištirti? Jeigu vaikutis turi kirmėlių ir tuštinasi į puoduką, kartais jas
galima pastebėti išmatose. Tam, kad būtų surasti spalinukių kiaušinėliai, imami
tarpvietės ir išangės tepinėliai, kurie tiriami mikroskopu.
3. Toksokarozė
Ja galima užsikrėsti nuo šunų, nes jie yra pagrindiniai toksokarų šeimininkai.
Suaugusios kirmėlės gyvena šunų žarnyne ir kartu su išmatomis patenka į aplinką.
Žmogus šioms kirmėlėms yra tik tarpinis šeimininkas. Patekusios į žmogaus
organizmą kirmėlės virsta lervomis ir pro žarnyno sienelę patenka į kraujotaką,
o iš čia – į plaučius, smegenis ir kitus organus, kuriuos gali pažeisti. Ypač
pavojinga, kai patenka į akis, nes vaikutis gali apakti. Su šuns išmatomis
patekusi į dirvą lerva bręsta ir gali išlikti gyva net iki aštuonerių metų.
Kaip užsikrečiama? Kaip ir askaridėmis, vaikučiai užsikrečia žaisdami su smėliu
per neplautas rankas. Arba tiesiogiai nuo šunų. Toksokaros labiausiai mėgsta
gyventi jaunų šuniukų žarnyne. Dažniausiai užsikrečia iki ketverių metų vaikai,
mėgstantys kišti į burną įvairius daiktus. Tačiau gali užsikrėsti ir vyresni,
ypač kai namie yra mažų šuniukų, kuriems nesuduoti vaistai nuo kirminų.
Kokie požymiai? Būdinga anemija (trūksta geležies). Dažnai užsikrėtęs vaikutis
karščiuoja, padidėja blužnis, kartais atsiranda kosulys ir bronchų spazmai su
dusulio priepuoliais.
Kaip ištirti? Šią ligą galima nustatyti paėmus kraujo.
Ir dar…
Pavojinga plokščioji kirmėlė – kaspinuotis, kuris gyvena raguočių arba kiaulių
žarnyne. Šios kirmėlės pavojingos jau vien dėl to, kad yra labai didelės. Jomis
lengviausia užsikrėsi valgant žalią arba apkeptą mėsą. Per nešvarias rankas
neužsikrečiama.
Vaistai. Duoti ar ne?
Savavališkai vaistukų nuo kirminų vaikučiui duoti negalima. Jie kaip ir visi
vaistai turi šalutinį poveikį. Nuo kai kurių gali pykinti, skaudėti galvą,
vaikas gali viduriuoti, prasideda alergija. Todėl prieš skirdamas vaistų
gydytojas įsitikina, kad jie tikrai reikalingi. Geriausias būdas išvengti
kirmėlinių užkrečiamųjų ligų yra išmokyti mažylį higienos, kad plautųsi rankas
kaskart paglostęs naminį gyvūną, prieš valgydamas, grįžęs iš lauko. Ir, aišku,
nereikia pamiršti gyvūnams duoti vaistų nuo kirminų.
Faktai fakteliai
Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, askaridoze kasmet pasaulyje
suserga milijardas žmonių. Spalinukėmis serga apie du šimtus devynis milijonus
žmonių. Tačiau šis skaičius gali neatitikti tikrovės, mat liga yra lengva ir
gali praeiti savaime. Kaspinuočių užkrečiamosiomis ligomis suserga apie
keturiasdešimt du milijonus žmonių. Plokščiosiomis mažosiomis kirmėlėmis
užsikrečia apie trisdešimt tris milijonus gyventojų.