Ausies uždegimas – dažna mažų vaikų liga. Kas jį sukelia, ką daryti, kai
skauda, ar įmanoma jo išvengti?
3 ausų uždegimo priežastys
1. Anatominiai ypatumai
Mažyliams iki penkerių metų labai dažnai bet kuri virusinė viršutinių kvėpavimo
takų liga komplikuojasi ausų uždegimu. Ypač tiems, kurie turi tam tikrų
anatominių ypatumų, t. y. iš prigimties siaurą Eustachijaus vamzdelį (tai
vamzdelis, kuris jungia ausį su nosiarykle ir yra ausies ventiliacinis kanalas).
Jeigu jis labai siauras, nosiaryklės gleivinė greitai užburksta, patinsta ir per
ją lengvai patenka užkratas iš nosies ir iš nosiaryklės.
Dėl anatominių priežasčių ausies uždegimu daugiausiai serga vaikai iki 5 m., nes
jų Eustachijaus vamzdis, jungiantis ausį su nosimi, yra horizontalesnis.
Suaugusio žmogaus vamzdelis vertikalesnis. Todėl kas vaiko nosyje, tas ir
ausyje. Jeigu yra daug sekreto, ypač pūlingo, pūlingoji sloga laikosi kelias
dienas, didžiulė tikimybė, kad užkratas per Eustachijaus vamzdį pateks ir į
ausį.
2. Adenoidai
Kita priežastis, dėl kurios kai kuriems vaikams nuolat kartojasi ausų uždegimai,
yra padidėję adenoidai, dar vadinami polipais. Tai limfoidinio audinio masė,
kuri yra ertmėje už nosies. Kartais tas audinys gali taip išvešėti, kad užima
praktiškai visą ertmę. Tada vaikas kvėpuoja burna, nes per nosį negali. Dėl
adenoidų sutrikęs kvėpavimas yra tiktai viena bėdų. Išvešėję adenoidai uždaro
Eustachijaus vamzdžio angą ir sutrikdo ausies ventiliaciją ir sekreto nutekėjimą
iš viduriniosios ausies. Todėl ten lengvai patenka užkratas.
Adenoidai yra viena rimčiausių pasikartojančio ausų uždegimo priežasčių. Juos
sudaro tas pats audinys, kaip ir tonziles ryklėje. Šis audinys yra būtinas geram
mažylio imunitetui, aktyviai funkcionuoja ir auga iki 6 m. Bet kai kuriems
vaikams jis išauga per daug. Tokį išvešėjimą dažniausiai paskatina tonzilių ir
adenoidų uždegimai. Jeigu juose nuolatos gyvena bakterijos, audinys didėja.
Vaikui sulaukus šešerių adenoidai pradeda mažėti ir tampa beveik nematomi.
Manoma, kad vystantis imunitetui adenoidus sudarantis audinys yra reikalingas, o
vėliau jau nebūtinas. Bet jeigu jis išveši taip, kad tampa anatomine kliūtimi
kvėpuoti, vaikučiui miegant gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, vadinamų miego
apnėjomis, ir kartotis ausų uždegimai. Tokiu atveju adenoidai yra šalinami.
Pasitaiko, kad jie išoperuojami ir trejų metukų vaikams. Žinoma, pirmiausiai yra
bandoma gydyti vaistais, bet kartais jų nepakanka.
3. Lėtinė bėda
Dar viena ausies uždegimo priežastis yra lėtinis sereotitas. Jis išsivysto
todėl, kad nenuteka skysčiai, nes yra užkimštas Eustachijaus vamzdis ir ausis
nesivalo. Sereotitas gali būti neskausmingas, bet kaskart dėl jo prasidėjus
bakteriniam ausies uždegimui ima varginti skausmas. Ausytėje, kuri yra užkimšta
ir nesivalo, greičiau įsiveisia bakterijos. O kol tik skystis kaupiasi būgninėje
ertmėje ir viduriniojoje ausyje, ausies neskauda.
Ausies uždegimas yra sutrikusios ausies ventiliacijos liga. Nes įprastai Ar ausų uždegimu gali sirgti ir kūdikiai?
ausies būgnelis turi būti ventiliuojamas iš abiejų pusių. Iš išorės per išorinę
ausies landą ir iš vidaus per nosį. Jeigu ventiliacija sutrinka, rizika susirgti
ausų uždegimu labai padidėja.
DAŽNIAUSI KLAUSIMAI
Gali. Ypač tie, kurie labai atpylinėja, kartais net per nosį, kuriems yra
refliuksas. Dėl šios priežasties per Eustachijaus vamzdį skrandžio turinio gali
patekti ir į ausį. Taip gali patekti ir bakterijų. Pati dažniausia priežastis
yra kvėpavimo takų užkrečiamosios ligos. Viena jų komplikacijų yra ausies
uždegimas.
Ar tiesa, kad ausies uždegimai linkę kartotis?
Taip, ypač jeigu tam yra anatominės sąlygos, nes vaikai virusinėmis kvėpavimo
takų ligomis serga dažnai. Iki penkerių metų serga vidutiniškai šešis kartus per
metus, būna vaikų, kurie serga ir 12 kartų. Dažniausiai ausies uždegimas
kartojasi tiems mažyliams, kurių adenoidai labai išvešėję arba yra tam tikrų
anatominių ypatumų, pavyzdžiui, labai siauras Eustachijaus vamzdis, kuris
užsiblokuoja prasidėjus slogai. Tada pro sulipusias sieneles labai lengvai į
ausį patenka bakterijų. Vaikui augant vamzdelis didėja, vertikalėja ir mažėja
ausyčių bėdų. Jeigu užsikemša vaikučio nosytė, užsikemša ir ausų ventiliacija.
Ar gali ausies uždegimas išsivystyti dėl prastos nosies higienos?
Nosį vaikučiui reikia valyti. Jeigu užsikemša, sekretą reikia išsiurbti, bet tai
ne visada padeda. Jeigu nosytė bus užsikimšusi ir neišvalyta, kūdikis per ją
negalės kvėpuoti. Bet jeigu visi audiniai yra išburkę ir ištinę, raudoni ir
gaminasi labai daug sekreto, tai vis tiek nosytė bus užkišta, net ir ją
siurbiant.
Ar kepurė gali apsaugoti nuo ausies uždegimo?
Šis prasideda ausies viduje – ne išorėje. Niekas neįpučia uždegimo pro ausis.
Manyčiau, yra netgi priešingai. Juk ausų uždegimas yra sutrikusios ventiliacijos
liga, tad ausyčių nereikėtų užkimšti. Nereikia dėti ir vatos į jas. Na, nebent
ausies būgnelis sprogo, tada galima užkimšti ausytę, kad pūlių tekėjimas nebūtų
itin nemalonus, bet geriau išvalyti ir sudaryti sąlygas jiems ištekėti.
Svarbiausia uždegimo priežastis ir yra ta, kad ji užkimšta iš vidaus, iš nosies
pusės, tad užkimšę ją ir iš išorės padėtį tik pabloginsime. Nepamirškime, kad
bakterijos geriausiai veisiasi ten, kur šilta, drėgna ir tamsu. Tad užkimšdami
ausytę ir laikydami ją šiltai sudarome puikias sąlygas daigintis bakterijoms.
Kepurės šalto klimato zonoje reikia tam, kad apsaugotų nuo peršalimo. Apie 60
proc. šilumos vaikai juk atiduoda per galvą. Todėl kai lauke šalta, kepurės
reikia. Tačiau kambaryje jos kūdikiui nereikia.
Dėl kokių priežasčių sprogsta būgnelis?
Iki antibiotikų eros ausų uždegimą gydydavo taip: ausis užkimšdavo, dėdavo
kompresus, laikydavo šiltai, kad greičiau susprogtų būgnelis ir ištekėtų pūliai.
Taip sumažėdavo labai stiprus skausmas ir žmogus greičiau pasveikdavo. Dabar,
jei ausies būgnelis sprogsta, tai laikoma pediatro darbo broku. Vadinasi, jis
laiku nepaskyrė antibiotikų.
Susprogęs būgnelis sugyja, bet lieka randas, jis matyti visą gyvenimą. Jeigu
ausies būgnelis daug kartų sprogsta ir teka pūliai, gali pažeisti ir vidinę ausį
bei klausą.
Daug kur Europoje ir pasaulyje būgnelyje padaromas nedidelis pjūviukas ir
įkišamas vamzdelis tam, kad būtų atnaujinta ausies ventiliacija. Šiais laikais
niekas ne tik neužkemša jos, priešingai, stengiamasi, kad ausis vėdintųsi. Yra
žmonių, kurie serga alerginiais rinitais, kurių nosis nuolat užburkusi, tad
jiems vamzdeliai įdedami, kad nesutriktų klausa, ausys būtų kuo geriau
ventiliuojamos. Ausies uždegimai nebesikartoja.
Kaip pastebėti, kad mažylis susirgo ausies uždegimu?
Tėvai gali įtarti, kad jis prasideda, jeigu vaikas karščiuoja, klykia ir neduoda
prisiliesti prie ausytės. Jeigu tik ją tampo, tai dažniausiai nieko nereiškia,
bet jeigu griebiasi už galvos arba neduoda prisiliesti, galima įtarti, kad
būgnelis yra išpūstas ir greičiausiai netrukus sprogs. Labiausiai skauda, kai
būgnelis yra tempiamas.
Sereotitą galima įtarti, jeigu vaikas neprigirdi, pradeda „kaksėti”.
Uždegimą galima įtarti ir tada, jeigu vaikas slogavo maždaug savaitę ir po to
staiga sukarščiuoja, pakyla aukšta temperatūra.
Mažiems vaikams ausies uždegimą sunku įtarti. Mažas vaikas gali ne tik
karščiuoti, bet ir vemti, skųstis pilvo skausmu. Svarbiausia, kad tėvai ligonėlį
nuvežtų pas gydytoją, ypač jei serga ne pirmą dieną, karščiuoja ir atsirado
aštrus veriantis skausmas. Bet kai prasideda skausmas, ausies uždegimas jau yra
įsisenėjęs.
Ar ausies uždegimas visada gydomas antibiotikais?
Ne visada. Maždaug 30 proc. atvejų pavyksta išgydyti be antibiotikų. Bet tai
virusiniai uždegimai. Tačiau vis tiek gydytojas turi apžiūrėti būgnelį ir
nuspręsti, kaip toliau gydyti. Bet jeigu bendra vaiko būklė bloga, t. y. jam
pakyla aukšta temperatūra, vargina stiprus skausmas, nevalgo, yra vangus, tokiu
atveju antibiotikų skiriama iš karto. Reikalingi plataus spektro, pakankamai
stiprūs antibiotikai.
Jeigu skauda ausį, pirmas vaistas yra ibufenas, ypač jeigu vaikutis dar ir
karščiuoja. Vaikui galite duoti šaukštelį ibufeno ir vežti pas gydytoją. Ausų
lašiukai „Otipax” vietiškai nuskausmina ir saugo nuo uždegimų. Vaistų galima
vartoti tik tada, jei esate tikri, kad ausies būgnelis nėra trūkęs. Jeigu ausytę
skauda, bet iš jos neteka skysčiai, galima įlašinti lašiukų, nes jų sudėtyje yra
lidokaino, kuris sumažina skausmą. ,,Otipax” labai tinka vaikams, kurie turi
lėtinius sereotitus, padidėjusius adenoidus, dažnai kartojasi slogos, serga
alergine sloga. Jiems yra nuolatos užsikimšusios ausytės ir sutrikusi jų
ventiliacija. Puikiai tinka vartoti skrendant, sulašinti prieš kylant ir prieš
leidžiantis lėktuvui – taip sumažinamas dėl slėgio pokyčių atsiradęs skausmas.