Paracetamolis, 500mg, tabletės
Vartojimas: vartoti per burną
Registratorius: Actavis Nordic A/S, Danija
Receptinis: Nereceptinis
Sudedamosios medžiagos: Paracetamolis
1. KAS YRA PARACETAMOL ACTAVIS 500 MG TABLETĖS IR NUO KO JOS VARTOJAMOS
Paracetamolis malšina skausmą, mažina temperatūrą bei šiek tiek slopina uždegimą. Toks poveikis atsiranda dėl medikamento sukeltų pokyčių pažeistuose organuose bei CNS.
Gydomoji dozė beveik neveikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos. Paracetamolis, kaip ir aspirinas, malšina skausmą bei mažina temperatūrą, tačiau nesukelia pastarajam medikamentui būdingo nepageidaujamo poveikio.
Vaistas tinka didelei temperatūrai mažinti bei įvairių priežasčių sukeltam lengvam ar vidutinio stiprumo skausmui (pvz., galvos dantų, sąnarių ir raumenų, mėnesinių) malšinti.
2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT PARACETAMOL ACTAVIS 500 MG TABLEČIŲ
Paracetamol Actavis 500 mg tablečių vartoti draudžiama:
jei yra alkoholizmas, kai kurios mažakraujystės formos, kepenų pažeidimas, inkstų veiklos sutrikimas, padidėjęs jautrumas paracetamolio grupės junginiams.
Specialių atsargumo priemonių reikia
Ligoniams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis, paracetamolio galima vartoti tik gydytojo nurodymu
Šiuo preparatu gydomiems pacientams negalima gerti svaigalų.
Jei reikia atlikti šlapimo tyrimą, laborantą būtina įspėti, kad vartojama paracetamolio.
Atsiradus padidėjusio jautrumo simptomų (išbėrimas, kvėpavimo sutrikimas, kraujospūdžio sumažėjimas), preparato vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Vaikams gali padidėti neramumas, dirglumas, atsirasti mieguistumas.
Nėštumas
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Paracetamolis prasiskverbia per placentą, todėl jo nėščioms moterims galima vartoti tik būtinu atveju. Tokių moterų gydymą paracetamoliu turi prižiūrėti gydytojas.
Žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Paracetamolis išsiskiria su pienu, todėl jo žindyvėms galima vartoti tik gydytojo nurodymu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Paracetamolio gydomoji dozė gebėjimui vairuoti transportą bei valdyti mechanizmus įtakos nedaro.
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Paracetamolis sąveikauja su kitokiais vaistais (didina arba mažina jų pageidaujamą ir šalutinį poveikį), todėl jei šiuo preparatu gydomam ligoniui reikia vartoti kitokių medikamentų, būtina gydytojo konsultacija.
Alkoholis stiprina toksinį paracetamolio poveikį.
Paracetamolio ir migdomųjų, raminamųjų preparatų bei vaistų nuo traukulių vartojant kartu, didėja kepenų pažeidimo pavojus.
Medikamentas stiprina kumarino grupės antikoaguliantų poveikį, todėl didėja kraujavimo pavojus.
Jei antidepresantų (MAO–A inhibitorių) ir paracetamolio vartojama kartu, gali sutrikti judesių koordinacija, sumažėti akių raumenų tonusas, kraujo spaudimas, pakisti jutimai, pacientas gali net mirti.
Paracetamolis, vartojamas kartu su trankviliantais bei kitokiais raminamaisiais medikamentais, pacientams, ypač vaikams, gali dažniau sukelti mieguistumą.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Paracetamol Actavis medžiagas
Sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. KAIP VARTOTI PARACETAMOL ACTAVIS 500 MG TABLEČIŲ
Paracetamol Actavis 500 mg tablečių visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Ši vaisto forma tinka tik suaugusiems žmonėms. Jiems paprastai rekomenduojama gerti kas 4–6 val. po 0,5–1 g (1–2 tabletes). Jei medikamento vartojama trumpai, per dieną galima gerti ne daugiau kaip 4 g (8 tabletes), jei gydymas ilgalaikis – 2,5 g (5 tabletes).
Temperatūrai mažinti paracetamolio galima vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas, skausmui malšinti – ne ilgiau kaip 10 dienų.
Ši vaisto forma vaikams netinka. Juos patariama gydyti paracetamolio sirupu arba žvakutėmis. Būtinu atveju vaikams tinka toks dozavimas: 1–5 metų vaikams reikia gerti 120–250 mg, t. y. ketvirtį arba pusę tabletės (dozė priklauso nuo kūno svorio), 6–12 metų vaikams – 250–500 mg, t.y. pusę arba visą tabletę. Abi nurodytas dozes reikia gerti 3–4 kartus per dieną. Šiuo medikamentu vaikai gydomi 3–5 dienas.
Jeigu manote, kad Paracetamol Actavis 500 mg tabletės veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Pavartojus per didelę Paracetamol Actavis 500 mg tablečių dozę
Dėl per didelės paracetamolio dozės gali sutrikti kraujotaka, kvėpavimas padažnėti ir tapti paviršutiniškas, vaikams gali atsirasti neramumas, mieguistumas, svaigulys.
Paracetamoliu apsinuodijus, t.y. per 4 val. išgėrus daugiau negu 7,5 g (15 tablečių) arba ilgesnį laiką geriant po 3–4 g (6–8 tabletes), per pirmąsias 24 val. pasireiškia tokie simptomai: blyškumas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, pilvo skausmas. Jei atsiranda minėtų simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją Kepenų pažeidimas dažniausiai atsiranda po 12–48 val.
Manoma, kad vaikų kepenys toksiniam paracetamolio poveikiui yra ne tokios jautrios, kaip suaugusių žmonių.
Pamiršus pavartoti Paracetamol Actavis 500 mg tablečių
Reikia tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir vaisto vartoti reguliariai. Jei pacientas neišgėrė vienkartinės dozės, toliau gerti dvigubą dozę draudžiama. Vaisto reikia gerti taip, kaip įprasta.
Pokyčiai, atsirandantys nutraukus Paracetamol Actavis 500 mg tablečių vartojimą
Per anksti nutraukus arba pertraukus vaisto vartojimą, gali vėl paūmėti liga.
4. galimAS ŠALUTINIS poveikiS
Paracetamol Actavis 500 mg tabletės, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį.
Dažniausiai vaisto sukeltas nepageidaujamas poveikis būna lengvas. Kartai atsiranda deginimas viršutinėje pilvo dalyje, džiūsta burna, skauda galva. Retai gali sutrikti inkstų ir(arba) kepenų veikla.
Kai kuriems ligoniams dėl preparato vartojimo atsiranda galvos skausmas (jei vaisto vartojama ilgai – lėtinis skausmas), cianozė, gelta, odos išbėrimas, paūmėja bronchinė astma, kraujyje sumažėja cukraus kiekis (pacientas gali net prarasti sąmonę), atsiranda leukocitų bei eritrocitų sudėties pokyčių, padidėja prakaitavimas.
Be to, paracetamolis gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją: atsiranda dilgėlinė, sutrinka kvėpavimas, per daug sumažėja kraujo spaudimas.
Pastebėję šiame lapelyje neminėtą šalutinį poveikį, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
5. PARACETAMOL ACTAVIS 500 MG TABLEČIŲ laikymo SĄLYGOS
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 oC temperatūroje.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.
Tarptautinis pavadinimas | Paracetamolis |
Vaisto stiprumas | 500mg |
Vaisto forma | tabletės |
Grupė | Vaistinis preparatas |
Pogrupis | Cheminis vaistas |
Vartojimas | vartoti per burną |
Registracijos numeris | 01/7316/5 |
Registratorius | Actavis Nordic A/S, Danija |
Receptinis | Nereceptinis |
Vaistas registruotas | 2001.06.15 |
Vaistas perregistruotas |
1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
Paracetamol Actavis 500 mg tabletės
2. kokybinė ir kiekybinė sudėtis
Vienoje tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos paracetamolio.
Pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
3. vaisto forma
Tabletės.
4. klinikinĖ informacija
4.1 Terapinės indikacijos
Vaistas tinka karščiavimui mažinti bei įvairių priežasčių sukeltam lengvam ar vidutinio stiprumo skausmui (pvz., galvos, dantų, sąnarių, raumenų, mėnesinių) malšinti.
4.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Ši vaisto forma tinka tik suaugusiems žmonėms. Jiems paprastai rekomenduojama gerti kas 4 – 6 val. po 0,5 – 1 g. Jei vaisto vartojama trumpai, per dieną galima gerti ne daugiau kaip 4 g (8 tabletes), jei gydymas ilgalaikis – 2,5 g (5 tabletes).
Temperatūrai mažinti paracetamolio galima vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas, skausmui malšinti – ne ilgiau kaip 10 dienų.
Ši vaisto forma vaikams netinka. Juos patariama gydyti paracetamolio sirupu arba žvakutėmis. Būtinu atveju 1 – 5 metų vaikams reikia gerti 120 – 250 mg, t.y. ketvirtį arba pusę tabletės (dozė priklauso nuo kūno svorio), 6 – 12 metų vaikams – 250 – 500 mg, t.y. pusę arba visą tabletę. Abi nurodytas dozes reikia gerti 3 – 4 kartus per dieną. Šiuo medikamentu vaikai gydomi 3 – 5 dienas.
4.3 Kontraindikacijos
Alkoholizmas, gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumo sukelta hemolizinė anemija, kepenų pažeidimas, inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas paracetamolio grupės junginiams, įgimta bilirubinemija (Žilibero, arba Meulengrachto liga).
4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Paracetamolio reikia atsargiai vartoti ligoniams, sergantiems kepenų ar inkstų ligomis ar vartojantiems vaistų, kurie daro neigiamą įtaką minėtų organų veiklai. Tokius preparato vartojančius žmones turi prižiūrėti gydytojas.
Paracetamoliu gydomiems pacientams negalima gerti svaigalų.
Preparatas gali daryti įtaką 5-hidroksiindolacto rūgšties kiekio nustatymui šlapime (gali būti tariamai teigiamas rezultatas).
Jei atsiranda padidėjusio jautrumo simptomų, preparato vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Vaikams gali padidėti dirglumas.
4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
Toksinį paracetamolio poveikį stiprina alkoholis.
Barbitūratai, karbamazepinas, gliutetimidas, nefopamas, ranitidinas, rifampicinas didina kepenų pažeidimo pavojų.
Paracetamolio ir benorilato vartojant kartu, didėja abiejų medikamentų toksinis poveikis.
Paracetamolis didina chloramfenikolio koncentraciją plazmoje.
Kolestipolis ir propantelino bromidas paracetamolio koncentraciją plazmoje mažina, o diflunazilis – didina.
Medikamentas stiprina kumarinų grupės antikoaguliantų poveikį, todėl didėja kraujavimo pavojus.
Kofeinas stiprina paracetamolio poveikį, todėl dažnai šie medikamentai vartojami kartu. Metoklopramidas stiprina paracetamolio poveikį.
Jei MAO–A inhibitorių ir paracetamolio vartojama kartu, gali pasireikšti ataksija, sumažėti akių raumenų tonusas, kraujo spaudimas, sutrikti jutimai, kartais pacientas net mirti.
Vaisto vartojant kartu su zidovudinu, gali pasireikšti neutropenija.
Paracetamolis, vartojamas kartu su trankviliantais bei kitokiais raminamaisiais medikamentais, pacientams, ypač vaikams, gali dažniau sukelti mieguistumą.
4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Nėščioms moterims ir žindyvėms paracetamolio galima vartoti tik būtinu atveju. Nors neigiamo poveikio vaisiui ir kūdikiui iki šiol nepastebėta, tačiau paracetamolio patenka į motinos pieną, todėl į šį faktą būtina atsižvelgti.
4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Gydomoji paracetamolio dozė nesutrikdo fizinės ir psichinės reakcijos, todėl nesutrinka gebėjimas vairuoti automobilį ir dirbti kitokį darbą, reikalaujantį dėmesio koncentracijos.
4.8 Nepageidaujamas poveikis
Dažniausiai vaisto sukeltas nepageidaujamas poveikis būna lengvas. Kartai atsiranda deginimas viršutinėje pilvo dalyje, džiūsta burna, skauda galva. Retai gali pasireikšti inkstų kanalėlių nekrozė, hipoglikeminė koma bei trombocitopenija. Sunkus nepageidaujamas poveikis yra kepenų nekrozė. Toksinio poveikio vaikų kepenims pavojus yra mažesnis, kadangi jų organizme būna mažesnė vaisto sąveika su mikrosomų metabolizmo induktoriais. Vaikams, kuriems yra mitybos sutrikimų, vaisto vartojant ilgai, nepageidaujamo poveikio pavojus yra didesnis.
Toliau išvardytas galimas sisteminis nepageidaujamas poveikis.
Nervų sistema. Galvos skausmas (vaisto vartojant ilgai, jis būna lėtinis).
Širdies ir kraujagyslių sistema. Cianozė.
Kraujas ir limfa. Trombocitopenija, retai mažakraujystė, leukopenija, neutropenija, pancitopenija, agranulocitozė.
Endokrininė sistema ir medžiagų apykaita. Hipoglikemija.
Kvėpavimo sistema. Bronchų spazmo paūmėjimas.
Virškinimo sistema. Gelta, kepenų nekrozė, kasos uždegimas.
Šlapimo ir lyties organų sistema. Inkstų veiklos sutrikimas.
Oda. Dilgėlinė, retai prakaitavimas.
Be to, gali atsirasti padidėjusio jautrumo reakcijos simptomų: dilgėlinė, dusulys, hipotenzija, angioneurozinė edema (Kvinkės liga).
4.9 Perdozavimas
Dėl per didelės paracetamolio dozės gali sutrikti kraujotaka, kvėpavimas gali padažnėti ir tapti paviršutiniškas, vaikams gali atsirasti neramumas, mieguistumas, svaigulys.
Perdozavus paracetamolio, pirmąją parą pasireiškia tokie simptomai: blyškumas, pykinimas, vėmimas, blogas apetitas, pilvo skausmas. Ūminio apsinuodijimo atveju atsiranda hipoksija bei methemoglobinemija. Kepenų pažeidimas dažniausiai atsiranda po 12 – 48 val. Jei apsinuodijimas sunkus, dėl kepenų pažeidimo gali prasidėti encefalopatija, ligonis gali net mirti. Be to, ūminis inkstų nepakankamumas bei inkstų kanalėlių nekrozė gali atsirasti net tokiu atveju, jei kepenų veikla nesutrikusi. Galimas širdies ritmo sutrikimas.
Apsinuodijimo gydymas. Jei po medikamento vartojimo praėjo ne daugiau kaip 4 val., reikia sukelti vėmimą, išplauti skrandį, nustatyti paracetamolio koncentraciją plazmoje. Gydyti būtina, jei vaisto koncentracija plazmoje didesnė negu 200 mg/l (1,32 mmol/l). Būtina nedelsiant ir po paros patikrinti kepenų veiklą. Paracetamolio priešnuodis yra preparatai, kurių sudėtyje yra sulfhidrilio grupė (N-acetilcisteinas, L-metioninas, cisteaminas). Jei gydymas savalaikis, ligonis visiškai pasveiksta.
5. FARMAKOLOGINĖS savybės
5.1 Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė. Analgetikai. ATC kodas. N02 BE 01
Paracetamolis (acetaminofenas) yra 4-hidroksiacetanilidas. Jis malšina skausmą bei mažina temperatūrą, tačiau nepriklauso nei opiatų, nei salicilatų grupei. Medikamentas malšina centrinį ir periferinį skausmą, šiek tiek mažina uždegimą. Paracetamolis slopina prostaglandinų sintezę, blokuoja bradikininui jautrius receptorius. Vaistas veikia temperatūrą reguliuojančius pagumburio centrus, todėl mažina temperatūrą. Manoma, kad CNS paracetamolis stipriai slopina fermentus, veikiančius skausmą bei temperatūrą, o periferiniuose audiniuose juos veikia silpniau, todėl beveik neslopina uždegimo.
5.2 Farmakokinetinės savybės
Išgertas paracetamolis (acetaminofenas) greitai ir beveik visiškai rezorbuojamas iš virškinamojo trakto, jo didžiausia koncentracija plazmoje būna po 30 – 60 min. Vaisto biologinis pusinės eliminacijos iš plazmos periodas vaikams ir suaugusiems žmonėms trunka 0,90 – 3,25 val. (vidutiniškai maždaug 2 val.). Medikamentas lengvai prasiskverbia į visus biologinius skysčius ir audinius, maždaug 25 jo prisijungia prie plazmos baltymų. Paracetamolis šalinamas pro inkstus glomerulų filtracijos būdu, tačiau inkstų kanalėliuose jo daug pakartotinai rezorbuojama į kraują. Vaistas prasiskverbia per placentą, jo patenka į motinos pieną. Paracetamolis kepenyse prisijungia prie gliukurono ir sieros rūgšties liekanų. Per parą tik 3 dozės pašalinama nepakitusia forma. Citochromo P450 oksidazių sistemos fermentai organinės oksidacijos metu iš paracetamolio susintetina aktyvų tarpinį metabolitą N-acetilbenzochinoniminą, kuris gali sukelti toksinį poveikį.
Išgėrus 500 mg paracetamolio, jo organizmas pasisavina maždaug 70 .
5.3 Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys
Ūminis toksinis poveikis
Ūminio toksinio paracetamolio poveikio tyrimų su gyvūnais duomenimis, sugirdyto baltųjų žiurkių patinams preparato LD50 yra 2766 mg/kg kūno svorio, suleisto į pilvaplėvės ertmę – 1665,5 mg/kg kūno svorio, sugirdyto baltųjų žiurkių patelėms preparato LD50 yra 3624 mg/kg kūno svorio, suleisto į pilvaplėvės ertmę – 1899,9 mg/kg kūno svorio, sugirdyto baltųjų pelių patinams preparato LD50 yra 566,6 mg/kg kūno svorio, suleisto į pilvaplėvės ertmę – 623,7 mg/kg kūno svorio, sugirdyto baltųjų pelių patelėms preparato LD50 yra 833 mg/kg kūno svorio, suleisto į pilvaplėvės ertmę – 520 mg/kg kūno svorio.
Poūmis toksinis poveikis
Poūmio toksinio poveikio tyrimų su abiejų lyčių žiurkėmis, kurios 30 dienų vartojo 0,1, 0,025 arba 0,01 LD50, bei galimos paracetamolio kumuliacijos ir toksinio poveikio pokyčių vaisto vartojant pakartotinai tyrimų su žiurkių patinais ir patelėmis metu vaisto kumuliacijos ir toksinio poveikio nepastebėta.
0,025 arba 0,01 LD50 tiriamiems gyvūnams nesukelia nei elgesio, nei laboratorinių, morfologinių ir histologinių tyrimų rodmenų pokyčių. Gyvūnams, kurie vartojo 0,1 LD50, sumažėjo bendras kūno svoris, leukocitų kiekis, kalio koncentracija, pakito blužnies bei sėklidžių svoris, padidėjo methemoglobino koncentracija, pasireiškė granulopoezės slopinimas, kepenų distrofija, atsirado bronchų gleivinės uždegimas.
Ar paracetamolis sukelia kancerogeninį, mutageninį poveikį ir ar jis turiė įtakos vaisingumui, galutinai neištirta.
Ar paracetamolis, vartojamas nėštumo metu, gali sukelti teratogeninį poveikį, nežinoma, kadangi išsamaus nėščių moterų klinikinio tyrimo neatlikta. Paracetamolio poveikis žindomiems kūdikiams nenustatytas. Kadangi medikamentas prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną, jo nėščios moterys ir žindyvės turėtų vartoti tik gydytojui įsitikinus, kad nauda bus didesnė už galimą pavojų.
6. farmacinė informacija
6.1 Pagalbinių medžiagų sąrašas
Laktozės monohidratas, kviečių krakmolas, kopovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, talkas, magnio stearatas.
6.2 Nesuderinamumas
Duomenys nebūtini.
6.3 Tinkamumo laikas
5 metai.
6.4 Specialios laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.
6.5Pakuotė ir jos turinys
Pakuotė, kurioje yra dvidešimt 500 mg tablečių.
6.6 Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcija
Specialių reikalavimų nėra.
Populiariausios ligos
Rekomenduojamos gydymo įstaigos
-
+185-24+161
-
+44-7+37
-
+20-4+16
-
+15-6+9
-
+9-5+4
- Daugiau gydymo įstaigų
Anekdotai
-
-Panele, man, pamačius jūsų šypseną, norisi pasikviesti jus į svečius.
-Tikrai?
-Taip, aš esu dantistas. - Daugiau anekdotų
Dienos Klausimas
„Defevix „, skirtas vitamino D trūkumui gydyti, yra :