Cardiket retard

Izosorbido dinitratas, 20mg, lėtai veikliąją medžiagą atpalaiduojančios tabletės

Vartojimas: vartoti per burną
Registratorius: Schwarz Pharma AG, Vokietija
Receptinis: Receptinis

Sudedamosios medžiagos: Izosorbido dinitratas

1. KAS YRA CARDIKET RETARD IR KAM JIS VARTOJAMAS

Cardiket retard yra organinis nitratas.

Indikacijos

- Ilgalaikis kraujotakos sutrikimo širdies vainikinėmis kraujagyslėmis (širdies išeminės ligos) gydymas.
- Krūtinės anginos (krūtinės skausmo) priepuolių profilaktika.
- Po miokardo infarkto pasireiškiančių krūtinės anginos priepuolių profilaktika bei ilgalaikis gydymas.
- Sunkaus širdies raumens nepakankamumo (lėtinio širdies nepakankamumo) kompleksinis gydymas kartu su širdį veikiančiais glikozidais, karboksipeptidazės (ACE) inhibitoriais ir (arba) šlapimo išskyrimą skatinančiais preparatais (diuretikais).
- Per didelio spaudimo plaučių kraujotakos rato kraujagyslėse (plautinės hipertenzijos) mažinimas.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT CARDIKET RETARD

Cardiket retard vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) izosorbido dinitratui arba bet kuriai pagalbinei Cardiket retard medžiagai;
- jeigu yra padidėjęs jautrumas nitrojunginiams;
- ūmaus miokardo infarkto periodo metu yra mažas širdies pripildymo spaudimas;
- jei yra ūminis kraujotakos nepakankamumas (šokas, kraujotakos kolapsas);
- kai labai mažas kraujo spaudimas (didelė hipotenzija, sistolinis kraujo spaudimas mažesnis negu 90 mm Hg);
- kardiogeninio šoko metu intraaortinės kontrapulsacijos būdu arba medikamentais, sukeliančiais teigiamą inotropinį poveikį, nepavyksta palaikyti kairiojo širdies skilvelio diastolės pabaigoje reikiamo kraujo spaudimo.

Cardiket retard gydomam ligoniui negalima vartoti 5-fosfodiesterazės inhibitorių, pvz., viagros, kadangi tokiu atveju gali labai sumažėti kraujo spaudimas.

Specialių atsargumo priemonių reikia:
- jeigu Jums yra susiaurėjęs aortos ir (arba) dviburis vožtuvas, t. y. aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- jeigu yra polinkis į ortostatinį kraujotakos reguliacijos sutrikimą;
- jei sergate hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija (širdies raumens liga, dėl kurios susiaurėja vidinės širdies ertmės);
- kai sergama konstrikciniu perikarditu (siaurinamuoju širdiplėvės uždegimu);
- jei yra perikardo tamponada (širdiplėvės tamponada);
- jei sergate liga, dėl kurios kaukolės viduje padidėja spaudimas (intrakranialinis spaudimas). Iki šiol didesnis spaudimo pakitimas pastebėtas tik suleidus į veną didelę gliceroltrinitrato dozę.

Staiga atsiradusiam širdies skausmui, kurį sukelia ūminis krūtinės anginos priepuolis, malšinti Cardiket retard netinka.

Esant aukščiau nurodytoms aplinkybėms Cardiket retard reikia vartoti atsargiai.
Reikia apie tai dar pasiklausti gydytojo. Taip elgtis reikia ir tada, jei nurodytos aplinkybės jau yra kartą buvusios.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Kartu su preparatu vartojant vaistų, plečiančių kraujagysles (vazodilatatorių), mažinančių kraujospūdį (antihipertenzinių medikamentų), beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio antagonistų, neuroleptikų arba triciklių antidepresantų, taip pat alkoholio, gali stiprėti Cardiket retard kraujospūdį mažinantis poveikis. Jis gali būti ypač stiprus, jei kartu su preparatu vartojama 5-fosfodiesterazės inhibitorių, pvz., viagros (žr. skyrelį “ Cardiket retard vartoti negalima”).

Cardiket retard įtaka kitų vaistų poveikiui
Jei Cardiket retard vartojama kartu su dihidroergotaminu, kraujyje gali padaugėti šio medikamento ir padidėti jo sukeliamas poveikis.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Nors tyrimų su gyvūnais metu jokio žalingo poveikio vaisiui nenustatyta, Cardiket retard nėščioms moterims ir žindyvėms galima vartoti tik gydytojo nurodymu.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Medikamentas, net vartojamas taip, kaip nurodyta, gali sutrikdyti gebėjimą reaguoti ir tai gali trukdyti būti aktyviu eismo dalyviu, prižiūrėti veikiančius įrenginius bei dirbti kitokį darbą, kur būtinas atsargumas. Poveikis būna didesnis gydymo pradžioje, didinant dozę, keičiant preparatus arba vaisto vartojimo laikotarpiu geriant svaigalų.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Cardiket retard medžiagas
Vaisto sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

3. KAIP VARTOTI CARDIKET RETARD

Cardiket retard visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką Būtina tiksliai laikytis vartojimo nurodymų, priešingu atveju medikamentas gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Cardiket retard 20 mg pailginto atpalaidavimo tabletes reikia gerti du kartus per dieną nepriklausomai nuo valgymo laiko po vieną tabletę. Ją reikia gerti nesukramtytą ir užsigerti skysčiu. Jei nitratų poreikis didesnis, dozę galima didinti: tokiu atveju reikia gerti tris kartus per dieną po vieną Cardiket retard 20 mg pailginto atpalaidavimo tabletę.

Cardiket retard 40 mg pailginto atpalaidavimo tabletės: iš pradžių dienos dozė yra 1 tabletė. Ją reikia gerti nepriklausomai nuo valgymo laiko iš karto arba lygiomis dalimis per du kartus. Tabletę reikia gerti nesukramtytą ir užsigerti skysčiu. Jei nitratų poreikis didesnis, dozę galima didinti: tokiu atveju reikia gerti 2 kartus per dieną po vieną Cardiket retard 40 mg pailginto atpalaidavimo tabletę. Geriant du kartus per dieną po 1 tabletę, vaisto poveikis būna optimalus, jei tarp dviejų tablečių vartojimo daroma ne ilgesnė kaip 8 valandų pertrauka.

Paveikslėlis Jei tabletę reikia padalyti į dvi dalis, ją reikia padėti dalijimo įranta į viršų ant kieto pagrindo ir spausti nykščiu vertikaliai žemyn tol, kol tabletė skils pusiau.

Gydymą reikėtų pradėti nuo mažos dozės ir ją lėtai didinti tol, kol pasireikš pageidaujamas poveikis. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas. Šis medikamentas labai tinka, jei reikalingas ilgalaikiam gydymas. Jo vartojimą nutraukti staiga be gydytojo konsultacijos draudžiama.

Vaikai
Patirties, kaip gydyti šiuo medikamentu vaikus, nėra.

Pavartojus per didelę Cardiket retard dozę
Pavartojus per didelę Cardiket retard dozę reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

Pamiršus pavartoti Cardiket retard
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą tabletę. Pamiršus pavartoti Cardiket retard reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

Nustojus vartoti Cardiket retard
Savo nuožiūra nustojus vartoti Cardiket retard reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Cardiket retard, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Gydymo pradžioje dažnai skauda galvą (atsiranda nitratų sukeltas galvos skausmas). Vartojant vaistą toliau, dažniausiai šis skausmas po kelių dienų praeina savaime.

Medikamento vartojant pirmą kartą arba padidinus dozę, kartais per daug nukrenta kraujo spaudimas ir (arba) pasireiškia ortostatinė hipotenzija. Dėl tokio poveikio galimas refleksinis pulso padažnėjimas, sąmonės pritemimas, svaigulys ir silpnumas.

Retai atsiranda pykinimas, vėmimas, alerginė odos reakcija, trumpam išmuša raudonis.

Labai retai dėl per stipriai sumažėjusio kraujospūdžio gali pablogėti kraujotaka širdies vainikinėmis kraujagyslėmis, todėl gali sustiprėti krūtinės anginos simptomai.

Retai gali ištikti kolapsas, kurio metu kartais sulėtėja pulsas (atsiranda bradikardija), bei staiga trumpam išnykti sąmonė (pasireikšti sinkopė).

Pastebėta pavienių eksfoliacinio dermatito (odos uždegimo) atvejų.

Buvo tolerancijos (poveikio sumažėjimo) bei kryžminės tolerancijos kitokiems nitrojunginiams atvejų (medikamentas veikė silpniau, jei prieš jo vartojimą buvo gydoma kitokiais nitratų grupės vaistais).

Nuolatinio vartojimo metu jau 24 valandų laikotarpiu pastebimas vaisto poveikio, t. y. poveikio kraujotakai, silpnėjimas.

Vartojant Cardiket retard, dėl santykinio kraujotakos pagerėjimo mažiau ventiliuojamose plaučių srityse laikinai arteriniame kraujyje gali sumažėti deguonies (atsirasti hipoksemija), todėl pacientams, kurių kraujotaka širdies vainikinėmis kraujagyslėmis sutrikusi (sergantiems išemine širdies liga), gali pasireikšti širdies raumens kraujotakos nepakankamumas (išemija).

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI CARDIKET RETARD

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia.

Ant dėžutės ir lizdinės plokštelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Cardiket retard vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Cardiket retard sudėtis

- Veiklioji medžiaga yra izosorbido dinitratas. Vienoje Cardiket retard 20 mg pailginto atpalaidavimo tabletėje yra 20 mg izosorbido dinitrato. Vienoje Cardiket retard 40 mg pailginto atpalaidavimo tabletėje yra 40 mg izosorbido dinitrato.
- Pagalbinės medžiagos yra talkas, polivinilacetatas, magnio stearatas, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas.