Amiokordin

Amjodaronas, 150mg/3ml, injekcinis tirpalas

Vartojimas: vartoti į veną
Registratorius: KRKA d.d., Slovėnija
Receptinis: Receptinis

Sudedamosios medžiagos: Amjodaronas

1. KAS YRA AMIOKORDIN IR KAM JIS VARTOJAMAS

Amiokordin priklauso antiaritminių vaistų grupei ir vartojamas širdies ritmo sutrikimams (aritmijoms) gydyti. Šis vaistas lėtina impulsų sklidimą širdies laidžiaisiais audiniais, mažina deguonies suvartojimą joje ir retina širdies susitraukimus, tačiau reikšmingai nesilpnina jų, todėl nutraukia aritmiją, neleidžia jai pasikartoti bei gerina širdies veiklą.

Amiokordin injekcinis tirpalas vartojamas tada, kai reikia greito poveikio arba pacientas negali šio vaisto gerti, dažniausiai – sunkioms aritmijoms gydyti:
- paroksizminei supraventrikulinei ir mazginei tachikardijai (ypač susijusiai su Volfo, Parkinsono ir Vaito sindromu), prieširdžių virpėjimui ir plazdėjimui gydyti;
- atsinaujinančiam skilvelių virpėjimui ar atsinaujinančiai hemodinamiką trikdančiai skilvelių tachikardijai gydyti, kai kiti vaistai neveiksmingi arba netoleruojami, o amjodarono gerti pacientas negali.
- dažnai atsinaujinančio skilvelių virpėjimo ar dažnai atsinaujinančios hemodinamiką trikdančios skilvelių tachikardijos skubiajam pradiniam gydytui, kai kiti vaistai neveiksmingi.

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT AMIOKORDIN

Amiokordin vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) amjodaronui, arba bet kuriai pagalbinei Amiokordin medžiagai, arba jodui.
- jeigu per daug suretėjęs širdies ritmas (išskyrus pacientus, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius);
- vartojate vaistus, kurie gali sutrikdyti širdies ritmą;
- sutrikusi skydliaukės veikla;
- yra labai mažas kraujospūdis (arterinė hipotenzija), sunkus kvėpavimo nepakankamumas, širdies raumens liga arba sunkus širdies nepakankamumas.

Be to, šio vaisto nereikėtų vartoti nėščiosioms (išskyrus išimtinius atvejus) ir žindyvėms.

Specialių atsargumo priemonių reikia:
Amiokordin vartojamas tik intensyviosios pagalbos skyriuje nuolat registruojant elektrokardiogramą.
Į veną šio vaisto švirkščiama tik skubiais atvejais, kai kiti vaistai nuo aritmijos neveiksmingi. Švirkšti į veną šio vaisto dažniausiai nerekomenduojama, kadangi gali sutrikti kraujotaka (sunki hipotenzija, kraujotakos nepakankamumas).
Jei įmanoma, Amiokordin infuzuojama į veną. Kai yra hipotenzija, kvėpavimo nepakankamumas, širdies raumens liga arba širdies nepakankamumas, infuzuojama atsargiai.
Šį vaistą vartojant į veną pakartotinai, gali pasireikšti jos uždegimas. Jeigu pažeista vena sustorėjo ir skauda, apie tai būtina pasakyti gydytojui.

Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.Tai ypač svarbu, jeigu vartojate:
- kitus vaistus nuo aritmijos, įskaitant beta blokatorius;
- vaistus, galinčius sutrikdyti širdies ritmą (pvz., kai kuriuos vaistus nuo depresijos, psichozės, astemizolį, terfenadiną);
- kalcio kanalų blokatorius, ypač diltiazemą arba verapamilį;
- kalio koncentraciją serume galinčius mažinti vaistus: stimuliuojamojo veikimo tuštinimąsi lengvinančius vaistus, kalio išsiskyrimą didinančius diuretikus, kortikosteroidus, sintetinį kortikotropiną, amfotericiną B;
- kraujo krešulių susidarymo pavojų mažinančius vaistus (geriamuosius antikoaguliantus);
- širdį veikiančius glikozidus;
- fenitoiną;
- ciklosporiną.
Kartu vartojant Amiokordin, gali gerokai sustiprėti kai kurių minėtų vaistų poveikis (dėl to tenka koreguoti jų dozes), padidėti skilvelių aritmijos pavojus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo laikotarpiu Amiokordin nereikėtų vartoti (išskyrus išimtinius atvejus).

Amiokordin išsiskiria su motinos pienu, todėl šį vaistą vartojančioms moterims žindyti negalima. Jeigu jį vartoti gyvybiškai svarbu, žindymą rekomenduojama nutraukti.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Amiokordin įtakos gebai vairuoti ir dirbti su technika nepastebėta.

Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Amiokordin medžiagas
Sudėtyje yra benzilo alkoholio. Negalima skirti neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams.
Kūdikiams ir vaikams iki 3 metų gali sukelti toksinių ir alerginių reakcijų.

3. KAIP VARTOTI AMIOKORDIN

Amiokordin visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Šio vaisto dozę, vartojimo intervalus ir gydymo trukmę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualų poreikį. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Injekcijos į veną
Įprastinė dozė (5 mg/kg kūno svorio) sušvirkščiama ne greičiau kaip per 3 min. Injekciją galima kartoti ne anksčiau kaip po 15 min. Gydomasis poveikis pasireiškia pirmosiomis minutėmis, o vėliau palaipsniui silpnėja, todėl jam palaikyti reikėtų pradėti infuziją.

Infuzijos į veną
Iš pradžių infuzuojama įsotinimo dozė (paprastai 5 mg/kg kūno svorio), atskiesta 250 ml 5 % gliukozės tirpalo (infuzijos trukmė – 20 120 min.). Per 24 val. šią dozę galima kartoti 2 3 kartus. Didžiausia paros dozė – 1200 mg.
Palaikomoji dozė – 10 20 mg/kg kūno svorio per parą (paprastai vartojama 600 800 mg, negalima viršyti 1200 mg). Ji infuzuojama atskiesta 250 ml 5 % gliukozės tirpalo. Gydymas infuzijomis paprastai trunka 4 5 dienas. Jei gydytojas numato ilgiau gydyti šiuo vaistu, tai tą pačią dieną, kai pradedamos infuzijos, patars gerti ir tabletes.
Amiokordin nereikėtų maišyti su kitais vaistais švirkšte arba infuziniame butelyje.
Amiokordin injekcinį tirpalą galima maišyti tik su 5 % gliukozės tirpalu. Šio vaisto injekcija į veną turėtų trukti bent 3 min. Įsotinimo dozę reikėtų atskiesti 250 ml 5 % gliukozės tirpalo ir infuzuoti per 20 120 min. Palaikomoji dozė taip pat infuzuojama atskiesta 250 ml 5 % gliukozės tirpalo.
Į veną Amiokordin infuzuojama tūrine pompa per kateterį, įstatytą į centrinę veną.
Jei jaučiate, kad vaistas veikia per stipriai arba per silpnai, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Pavartojus per didelę Amiokordin dozę
Informacijos apie amjodarono perdozavimą yra nedaug. Žinomi keli atvejai, kai gerokai suretėjo širdies susitraukimai, sutriko jos ritmas, ištiko kraujotakos nepakankamumas, buvo pažeistos kepenys. Jeigu, vartodami šį vaistą, blogai jaučiatės, suretėjo širdies susitraukimai arba kitaip sutriko jos ritmas, apie tai būtina pasakyti gydytojui.

Pamiršus pavartoti Amiokordin
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Nustojus vartoti Amiokordin
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Amiokordin, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Pakartotinai vartojant šį vaistą į veną, gali pasireikšti jos uždegimas. Jeigu pažeista vena sustorėjo ir skauda, apie tai būtina pasakyti gydytojui.
Pastebėję geltą arba pasunkėjus kvėpavimui (prasidėjus dusuliui), skubiai kreipkitės į gydytoją. Šie požymiai gali rodyti labai sunkų Amiokordin šalutinį poveikį.
Dažniausias Amiokordin šalutinis poveikis (ypač greitai jo švirkščiant arba infuzuojant) yra hipotenzija, tačiau sunkių pasekmių (kolapsą) ji sukelia retai. Lengvesni šalutiniai poveikiai, kurių priežastis taip pat yra greita injekcija arba infuzija – tai veido paraudimas (į galvą greitai priplūsta kraujo, pila karštis), pykinimas ir prakaitavimas.
Rečiau suretėja širdies susitraukimai, pasunkėja esama ar prasideda nauja aritmija, dar rečiau ištinka širdies nepakankamumas, kraujotakos nepakankamumas, staiga sustoja širdis.

Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

5. KAIP LAIKYTI AMIOKORDIN

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25° C temperatūroje.
Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Ant dėžutės ir ampulės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Amiokordin vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Amiokordin sudėtis

- Veiklioji medžiaga yra amjodarono hidrochloridas. 3 ml injekcinio tirpalo (ampulėje) yra 150 mg amjodarono hidrochlorido (1 ml tirpalo – 50 mg).
- Pagalbinės medžiagos yra benzilo alkoholis, polisorbatas 80, injekcinis vanduo.