Azelastinas, 0,5mg/ml, akių lašai (tirpalas)
Vartojimas: vartoti į akis
Registratorius: SIA Meda Pharma, Latvija
Receptinis: Nereceptinis/Receptinis
Sudedamosios medžiagos: Azelastinas
1. Kas yra Allergodil ir kam jis vartojamas
Viename laše Allergodil tirpalo yra 0,015 mg azelastino hidrochlorido, kuris priklauso antihistamininių, antialerginių preparatų grupei.
Alergija tai per stiprus kūno imuninės sistemos atsakas į žalingus faktorius. Alergija gali būti sezoninė, (kai atsiranda tam tikru metų laiku, pavyzdžiui, žydint medžiams ar žolėms ir žmogus yra jautrus jų žiedadulkėms) arba yra ne sezoninė, kai žmogus yras jautrus, pavyzdžiui, namų dulkėms, gyvūnų plaukams ar pelėsiams.
Allergodil blokuoja veikimą histamino ir kitų uždegimo mediatorių, kurie išsiskiria, jeigu Jums išsivysto alergija. Tokie simptomai, kaip paraudusios, niežtinčios ir ašarojančios akys, greitai išnyks, nes Allergodil akių lašai tiesiogiai veikia akies junginę.
Allergodil vartojamas:
- suaugusiųjų ir vaikų, vyresnių nei 4 metų amžiaus, sezoninio alerginio konjunktyvito (junginės uždegimo) simptomams šalinti ir jų profilaktikai;
- suaugusiųjų ir vaikų, vyresnių nei 12 metų amžiaus, nuolatinio (ne sezoninio) alerginio konjunktyvito (junginės uždegimo) simptomams šalinti.
2. Kas žinotina prieš vartojant Allegodil
Allergodil vartoti negalima:
- jeigu yra alergija azelastino hidrochloridui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
- jaunesniems kaip 4 metų vaikams.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Allergodil.
Jeigu nesate tikras, kad simptomai atsirado dėl alergijos. Pavyzdžiui, pažeista tik viena akis, susilpnėjęs regėjimas ir nėra jokių simptomų, susijusių su nosim. Jeigu
simptomai sunkėja ar trunka ilgiau kaip 48 valandas nepaisant Allergodil vartojimo.
Allergodil nėra tinkami akių infekcijai gydyti.
Rekomenduojama nenešioti kontaktinių lęšių kol gydotės Allergodil.
Prieš vartojant Allergodil, kontaktinius lęšius išsiimkite ir vėl juos įsidėkite ne anksčiau, kaip po 15 min.
Kiti vaistai ir Allergodil
Ligi šiol nėra žinoma apie sąveiką su kitais vaistais ir (ar) maisto produktais.
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Allergodil vartojimas su maistu ir gėrimais
Nėra duomenų apie preparato sąveiką su maistu. Reikėtų vengti alkoholio vartojimo vartojant vaistus.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad gal būt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Dėl mažos vietiškai vartojamos dozės galima tikėtis, kad sisteminis azelastino poveikis yra minimalus, tačiau Allergodil akių lašus, kaip ir kitus vaistus nėštumo laikotarpiu, reiktų vartoti atsargiai.
Kadangi yra žinoma, kad labai maži kiekiai veikliosios medžiagos išsiskiria su motinos pienu, Allergodil nereikėtų vartoti žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nepanašu, kad nedidelis laikinas sudirginimas įsilašinus Allergodil sukeltų didesnio laipsnio regėjimo sutrikimą. Tačiau jei yra kokie laikini regėjimo sutrikimai, patariama palaukti kol regėjimas atsistatys ir nevairuoti mašinos, nevaldyti mechanizmų.
Allergodil sudėtyje yra benzalkonio chlorido.
Benzalkonio chloridas gali sudirginti akis. Venkite lašų kontakto su minkštaisiais lęšiais. Prieš vartojant Allergodil, kontaktinius lęšius išsiimkite (vėl juos galima įdėti ne anksčiau, kaip po 15 min.).
Benzalkonio chloridas keičia minkštųjų kontaktinių lęšių spalvą.
3. Kaip vartoti Allergodil
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba į vaistininką.
Kaip dažnai ir kokiom dozėm vartoti Allergodil.
Sezoninio alerginio konjunktyvito gydymas ir profilaktika.
Suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų amžiaus vaikams
Įprastinė dozė - vienas lašas į kiekvieną akį du kartus per dieną.
Smarkaus paūmėjimo metu dozė gali būti padidinta iki 4 kartų per dieną po 1 lašą į kiekvieną akį.
Jei nustatytas alergenas yra aplinkoje, Allergodil turi būti naudojami profilaktiškai prieš išeinant iš patalpos.
Nuolatinio alerginio konjunktyvito gydymas.
Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų amžiaus vaikams
Įprastinė dozė - vienas lašas į kiekvieną akį du kartus per dieną. Smarkaus paūmėjimo metu dozę galima padidinti iki 1 lašo į kiekvieną akį 4 kartus per dieną.
Kaip ilgai reikėtų vartoti Allergodil.
Rekomenduojama vartoti Allergodil tol, kol esate veikiamas alerginių medžiagų (pvz. žiedadulkių, namų dulkių), net ir tuo atveju jei simptomai palengvėja.
Jeigu per dvi dienas simptomai nepalengvėjo ar pasunkėjo dėl tolimesnio gydymo būtina kreiptis į gydytoją.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaisto saugumo ir toleravimo trukmė yra iki 6 savaičių. Todėl vienas gydymo ciklas neturėtų viršyti 6 savaičių tiek sezoninio, tiek ir nesezoninio (nuolatinio) alerginio konjunktyvito atveju.
Laikykitės žemiau esančių nurodymų tuo atveju, jei gydytojas nepaskyrė Jums vartoti Allergodil kitaip.
Vartojimo būdas:
Prašome laikytis žemiau esančių instrukcijų, nes priešingu atveju Allergodil tinkamai neveiks.
- Su švaria popierine servetėle švelniai nušluostykite apatinį akies voką, kad jis būtų sausas. (žr. 1 pav.). Atsukite buteliuko dangtelį.
- Truputį atloškite galvą atgal, švelniai patempkite apatinį akies voką žemyn (žr. 2 pav.) ir atsargiai įlašinkite vieną lašą į junginės maišelį (žr. 3 pav.).
- Stenkitės lašintuvu nepaliesti akies.
- Paleiskite apatinį akies voką ir švelniai paspauskite vidinį akies kampą nosies kryptimi (žr. 4 pav.).
- Lėtai pamirksėkite keletą minučių, kad lašai pasiskirstytų po visą akies paviršių. Lašų perteklių nušluostykite.
- Pakartokite tą pačią procedūrą į kitą akį.
Ką daryti pavartojus per didelę Allergodil dozę?
Perdozavus akių lašų jokių specifinių reakcijų nebūna. Šis vaisto vartojimo būdas perdozavimo simptomų nesukelia.
Pamiršus pavartoti Allergodil
Jei pamiršote Allergodil įsilašinti vieną kartą, jokių ypatingų priemonių imtis nereikia. Tiesiog įsilašinkite rekomenduojamą dozę sekantį kartą. Jei reikia, galite įsilašinti Allergodil tarp dviejų suplanuotų lašinimo kartų.
Nustojus vartoti Allergodil
Jei galite, vartokite Allergodil reguliariai tol, kol simptomai išnyks. Jei laikinai nutrauksite gydymą Allergodil, turite žinoti, kad Jūsų ligos simptomai netrukus atsinaujins.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Kartais, iškart sulašinus į akis Allergodil, jaučiamas laikinas, nedidelis akies sudirginimo jausmas (skausmas, ašarojimas, niežėjimas), kuris trunka neilgai. Rečiau atsiranda – kartus skonis burnoje.
Dažnas (pasireiškė 1 – 10 gydytų pacientų iš 100) šalutinis poveikis: greit praeinantis, nedidelis akies dirginimas (pvz.: skausmas, niežėjimas, ašarojimas).
Nedažnas (pasireiškė 1 – 10 gydytų pacientų iš 1000) šalutinis poveikis: kartus skonis.
Labai retas (pasireiškė mažiau negu 1 iš 10 000 gydytų pacientų) šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.
Kokių priemonių imtis atsiradus šalutiniam poveikiui
Kadangi minėti šalutiniai poveikiai dažniausiai greitai išnyksta, nereikia jokių specifinių priemonių.
Kad sumažinti kartumą burnoje, galima išgerti lengvų gėrimų (pvz. sulčių, pieno).
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai, užpildę interneto svetainėje www.vvkt.lt esančią formą, paštu Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Žirmūnų g. 139A, LT09120 Vilnius, tel: 8 800 73568, faksu 8 800 20131 arba el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
5. Kaip laikyti Allergodil
Laikyti vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant etiketės ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia.
Kaip ilgai galima naudoti produktą po pirmojo atidarymo
Po pirmojo buteliuko atidarymo nevartokite Allergodil ilgiau nei 4 savaites.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
Allergodil sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra azelastino hidrochloridas. 1 ml tirpalo yra 0,5 mg azelastino hidrochlorido. Viename laše tirpalo yra 0,015 mg azelastino hidrochlorido.
- Pagalbinės medžiagos yra benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, hipromeliozė, skystasis sorbitolis (besikristalizuojantis), natrio hidroksidas ir injekcinis vanduo.
Allergodil išvaizda ir kiekis pakuotėje
Allergodil yra skaidrus, bespalvis tirpalas.
Baltas 10 ml HDPE-polietileno buteliukas su LDPE-lašintuvu ir HDPE-užsukamu dangteliu, kuriame yra 6 ml tirpalo.
Tarptautinis pavadinimas | Azelastinas |
Vaisto stiprumas | 0,5mg/ml |
Vaisto forma | akių lašai (tirpalas) |
Grupė | Vaistinis preparatas |
Pogrupis | Cheminis vaistas |
Vartojimas | vartoti į akis |
Registracijos numeris | LT/1/98/0280 |
Registratorius | SIA Meda Pharma, Latvija |
Receptinis | Nereceptinis/Receptinis |
Vaistas registruotas | 1998.12.23 |
Vaistas perregistruotas | 2011.10.20 |
1. VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS
Allergodil 0,05 % akių lašai (tirpalas)
2. KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
Viename laše yra 0,015 mg azelastino hidrochlorido.
1 ml tirpalo yra 0,5 mg azelastino hidrochlorido.
Pagalbinė medžiaga, kurios poveikis žinomas: benzalkonio chloridas.
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6.1 skyriuje.
3. FARMACINĖ FORMA
Akių lašai (tirpalas)
Sterilus, skaidrus, bespalvis tirpalas.
4. KLINIKINĖ INFORMACIJA
4.1. Terapinės indikacijos
Simptominis suaugusiųjų ir vyresnių nei 4 metai vaikų sezoninio alerginio konjunktyvito gydymas ir profilaktika.
Simptominis suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų nuolatinio alerginio konjunktyvito gydymas.
4.2. Dozavimas ir vartojimo metodas
Sezoninio alerginio konjunktyvito gydymas ir profilaktika.
Suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų amžiaus vaikams
Įprastinė dozė - vienas lašas į kiekvieną akį du kartus per dieną.
Smarkaus paūmėjimo metu dozę galima padidinti iki 1 lašo į kiekvieną akį 4 kartus per dieną.
Jei nustatytas alergenas yra aplinkoje, Allergodil turi būti naudojami profilaktiškai prieš išeinant iš patalpos.
Nuolatinio alerginio konjunktyvito gydymas.
Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų amžiaus vaikams
Įprastinė dozė - vienas lašas į kiekvieną akį du kartus per dieną. Smarkaus paūmėjimo metu dozę galima padidinti iki 1 lašo į kiekvieną akį 4 kartus per dieną.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaisto saugumo ir toleravimo trukmė yra iki 6 savaičių. Todėl vienas gydymo ciklas neturėtų viršyti 6 savaičių tiek sezoninio, tiek ir nesezoninio (nuolatinio) alerginio konjunktyvito atveju.
Pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis bei senyvo amžiaus žmonėms, dozės koreguoti nereikia.
4.3. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai 6.1 skyriuje nurodytai pagalbinei medžiagai.
Jaunesni kaip 4 metų amžiaus vaikai.
4.4. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Azelastino lašuose esanti pagalbinė medžiaga benzalkonio chloridas gali sukelti akių sudirginimą. Pacientai turi būti informuoti, kad prieš lašų vartojimą kontaktiniai lęšiai turi būti išimti ir palauktų mažiausiai 15 minučių prieš įsidedant juos atgal.
Benzalkonio chloridas keičia minkštųjų kontaktinių lęšių spalvą.
Allergodil nėra skirti akių infekcinėms ligoms gydyti.
Kitus įspėjimus žiūrėti 4.5 ir 4.6 ir 4.7 skyriuose.
4.5. Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
Specifinių tarpusavio sąveikos tyrimų su Allergodil atlikta nebuvo.
Ištirta tik didelės geriamosios dozės sąveika, tačiau ji Allergodil laikoma nereikšminga, kadangi įlašinto į akis vaisto į sisteminę kraujotaką patenkantis kiekis kinta pikogramų ribose.
4.6. Vaisingumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Duomenų apie azelastino vartojimą nėštumo metu nepakanka. Su gyvūnais atlikti tyrimai,
pavartojus toksines peroralines azelastino dozes, parodė galimybę sukelti šalutinį poveikį vaisiui (vaisiaus žūtį, sulėtėjusį augimą ir skeleto apsigimimą). Dėl mažos lokaliai vartojamos dozės galima tikėtis, kad sisteminis azelastino poveikis yra minimalus, tačiau Allergodil akių lašus, kaip ir kitus vaistus nėštumo laikotarpiu, reiktų vartoti atsargiai.
Žindymo laikotarpis
Dėl mažos lokaliai vartojamos dozės galima tikėtis, kad sisteminis azelastino poveikis yra minimalus. Azelastinas labai mažais kiekiais išsiskiria į gydomų moterų pieną, todėl žindymo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama.
4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Allergodil gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.
Tačiau, jeigu įlašinus Allergodil į akis pasireiškia trumpalaikis ir silpnas akių sudirginimas, prieš vairuojant ar valdant mechanizmus patariama palaukti, kol sudirginimas praeis.
4.8. Nepageidaujamas poveikis
Kartais, iškart sulašinus į akis Allergodil, jaučiamas laikinas, nedidelis akies sudirginimo jausmas (skausmas, ašarojimas, niežėjimas), kuris trunka neilgai. Rečiau atsiranda – kartus skonis burnoje.
Kiekvienoje dažnio grupėje nepageidaujamas poveikis pateikiamas mažėjančio sunkumo tvarka.
Imuninės sistemos sutrikimai
| Labai reti ( <1/10 000)
| Alerginės reakcijos
|
Nervų sistemos sutrikimai
| Nedažni (nuo ≥1/1000 iki <1/100)
| Kartus skonis
|
Akių sutrikimai
| Dažni (nuo ≥1/100 iki <1/10)
| Akių sudirginimas
|
Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas
Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, pastebėtas po vaistinio preparato pateikimo į rinką, nes tai leidžia nuolat stebėti vaistinio preparato naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros specialistai turi pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas, užpildę interneto svetainėje http://www.vvkt.lt/ esančią formą, ir atsiųsti ją paštu Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Žirmūnų g. 139A, LT 09120 Vilnius, faksu 8 800 20131 arba el. paštu NepageidaujamaR@vvkt.lt.
4.9. Perdozavimas
Jei vaisto lašinama į akis, specifiniai perdozavimo simptomai nėra žinomi ir reakcijų, perdozavus vaisto, nesitikima.
Patyrimo apie azelastino hidrochlorido vartojimą žmonėms toksinėmis dozėmis nėra.
Perdozavimo ar apsinuodijimo atveju, remiantis tyrimų su gyvūnais rezultatais, galima tikėtis centrinės nervų sistemos sutrikimų. Tokiu atveju turi būti taikomas simptominis gydymas.
Priešnuodis nežinomas.
5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
5.1 Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė: dekongestantai ir antialerginiai vaistai; kiti antialerginiai vaistai.
ATC kodas. S01 GX07
Veikimo mechanizmas
Azelastinas yra ftalazinono darinys. Jis yra labai stiprus ir selektyvus H1 receptorių antagonistas, todėl sukelia stiprų bei ilgai trunkantį antialerginį poveikį. Be to, įlašinus į akį didesnės koncentracijos dozę, pasireiškia priešuždegiminis vaisto poveikis.
Klinikinis veiksmingumas ir saugumas
Ikiklinikinių tyrimų in vivo ir in vitro duomenimis, azelastinas slopina mediatorių, kurie sukelia ankstyvąją ir vėlyvąją alerginę reakciją (leukotrienų, histamino, trombocitų agregacijos faktoriaus inhibitorių ir serotonino), sintezę ar išsiskyrimą.
Iki šiol atlikti elektrokardiografiniai tyrimai ligoniams, gydytiems didelėmis peroralinėmis azelastino dozėmis, parodė, kad, atlikus įvairių vaisto dozių vartojimo tyrimus, nebuvo nustatyta jokio kliniškai reikšmingo poveikio koreguotam QT (QTc) intervalui.
Stebint virš 3700 ligonių, gydomų azelastinu peroraliai, nebuvo nustatyta jokio ryšio tarp azelastino vartojimo ir skilvelių aritmijos arba dvikryptės verpstinės skilvelių paroksizminės tachikardijos (torsades de pointes).
5.2. Farmakokinetinės savybės
Absorbcija
Išgertas azelastinas greitai rezorbuojamas. Organizmas pasisavina 81% dozės. Maistas rezorbcijai įtakos nedaro.
Pasiskirstymas
Didelis pasiskirstymo tūris rodo, kad didžioji dalis medikamento pasiskirsto periferiniuose audiniuose. Preparato prie baltymų prisijungia santykinai mažai (80 - 90 %, t.y. per mažas kiekis vaistams iš junginių atpalaiduoti).
Eliminacija
Vienkartinės azelastino dozės pusinės eliminacijos periodas trunka maždaug 20 val., jo veiklaus metabolito N-desmetilazelastino – maždaug 45 val. Daugiausia medikamento šalinama su išmatomis. Ilgesnį laiką su išmatomis šalinamas nedidelis preparato kiekis rodo, kad galima šiokia tokia medikamento enterohepatinė cirkuliacija.
Oftalmologinė farmakokinetika.
Pakartotinai sulašinus Allergodil (po 1 lašą į akį 4 kartus per parą), maksimalios azelastino hidrochlorido koncentracijos (Cmax) kraujo plazmoje būna labai mažos ir jos aptinkamos ties kiekybinio nustatomumo riba arba net dar mažesnės.
5.3. Ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenys
Įprastinių ikiklinikinių farmakologinių saugumo, toksinio kartotinių dozių poveikio, genotoksinio bei kancerogeninio poveikio ir toksinio poveikio dauginimosi funkcijai tyrimų duomenimis,
specifinio pavojaus žmogui preparatas nekelia.
Tyrimų su jūros kiaulytėmis metu azelastino hidrochlorido gebėjimo sukelti padidėjusio jautrumo reakciją nepastebėta.
Tyrimų in vitro ir in vivo metu medikamento genotoksinis poveikis bei tyrimų su pelėmis ir žiurkėmis metu - kancerogeninis poveikis nepasireiškė. Didesnė negu 30.0 mg/kg kūno svorio azelastino dienos dozė sukėlė priklausomą nuo dozės žiurkių patinų ir patelių vaisingumo indekso sumažėjimą, tačiau medikamento lėtinio toksinio poveikio tyrimo metu vaisto sukeltų dauginimosi organų pokyčių nepastebėta.
Embriotoksinis ir teratogeninis poveikis vaikingoms žiurkių, pelių ir triušių patelėms pasireiškė tik pavartojus toksinę dozę (pvz., 50 mg/kg kūno svorio paros dozė triušiams ir žiurkėms sukėlė skeleto apsigimimą).
6. FARMACINĖ INFORMACIJA
6.1. Pagalbinių medžiagų sąrašas
Benzalkonio chloridas
Dinatrio edetatas
Hipromeliozė
Skystasis sorbitolis (besikristalizuojantis)
Natrio hidroksidas
Injekcinis vanduo
6.2. Nesuderinamumas
Duomenys nebūtini.
6.3. Tinkamumo laikas
3 metai.
Po pirmojo buteliuko atidarymo, akių lašų tinkamumo laikas yra 4 savaitės.
6.4. Specialios laikymo sąlygos
Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia.
6.5. Talpyklės pobūdis ir jos turinys
Balti 10 ml HDPE-polietileno buteliukai su LDPE-lašintuvu ir HDPE-užsukamu dangteliu. Buteliukuose esančio vaistinio preparato tūris - 6 ml.
6.6. Specialūs reikalavimai atliekoms tvarkyti.
Specialių reikalavimų nėra.
Populiariausios ligos
Rekomenduojamos gydymo įstaigos
Anekdotai
- Gydytojau, nejaugi mano liga tokia beviltiška?
- Na kam taip niūriai! Sakykim taip: jei aš jus išgydysiu, tapsiu pasauline įžymybe!- Daugiau anekdotų
Dienos Klausimas
Ar jau teko išbandyti naują vaistą vitamino D trūkumui gydyti „Defevix”, vartojamą tik 1 kartą per mėnesį ?