Piodermija

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė

Ligos


Pūlingos odos ligos (piodermijos)


Ligos apibūdinimas

Piodermijos – tai infekcinės odos ligos, sukeliamos mikroorganizmų, skatinančių pūlių susidarymą.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Pūliai susidaro dėl uždegime dalyvaujančių ląstelių bei mikroorganizmų žuvimo. Priklausomai nuo sukėlėjo, pažeidžiamas paviršinis, rečiau gilieji odos sluoksniai. Kartu į procesą gali būti įtraukiami odos priedai - riebalų, prakaito liaukos, plaukų maišeliai. Pagal tai išskiriamos įvairios piodermijos rūšys:
- impetiga (paviršinių odos sluoksnių pūslelinis ar pūslinis uždegimas);
- ektima (odos ir poodžio );
- hidradenitas (prakaito,dažniau pažastų liaukų uždegimas);
- folikulitas (plauko maišelio uždegimas);
- furunkulas, arba šunvotė (plauko maišelio ir aplinkinių audinių uždegimas.kurio centre susidaro pūlingas geluonis);
- furunkuliozė (ūmi, kai vienu metu yra daug pūlinių ir lėtinė pasikartojanti liga, kuomet daug furunkulų ar pavieniai furunkulai kartojasi);
- karbunkulas, arba piktvotė (kelių greta esančių plaukų maišelių ir aplink esančių audinių susiliejantis uždegimas, geluonis didelis, šakotas);
- rožė (ūminis plintantis visų odos sluoksnių ir limfagyslių uždegimas,prasidedantis tikrojoje odoje /dermoje/);
- flegmona, arba celiulitas (išplitęs pūlingas poodžio uždegimas).


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai susergama dėl nepakankamos higienos, odos pažeidimo, imuninės sistemos nusilpimo, esant palankioms sąlygoms daugintis mikroorganizmams (pvz., sergant cukriniu diabetu, išsekimas dėl kitų ligų ar jų gydymo).


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai pūlingas odos ligas sukelia stafilokokai. Mikroorganizmai patenka iš aplinkos, kuomet susilpnėja odos barjerinė – apsauginė funkcija. Tą skatina odos pažeidimas (mikrotraumos, vabzdžių įkandimai, cheminiai, fiziniai dirgikliai), gliukokortikoidų, kitų imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas, organizmo nusilpimas, vitaminų stoka. Piodermija gali komplikuotis ir kitos odos ligos – atopinis dermatitas, egzemos, grybelinė odos infekcija. Labai dažnai stafilokokus nešioja nosies šnervėse ir savo odą užkrečia patys, nors ir neturi patys sveikatos sutrikimų.


Ligos simptomai ir požymiai

Klinika priklauso nuo piodermijos rūšies.
Impetigos atveju pažeidimo vietoje atsiranda rausvos dėmelės, vėliau jos virsta plokščiomis pūslelėmis, pūlinukais,. , jie greitai pratrūkstair vėliau pasidengia šašeliais. . Šašeliams nukritus, oda lieka kiek rausvesnė. Dažniausiai beria apie nosį, burną, lūpų kampus, kai kada bėrimas išplinta po visą veidą, atsiranda ant galvos, kaklo, rankų. Dėl didelio mikroorganizmų agresyvumo, kai kada susidaro pūslės, gali šlapiuoti.
Išsivysčius ektimai, odoje susidaro gilieji pūlinukai. Dažniausiai beria blauzdų, sėdmenų, juosmens srityse. Gali išopėti, opelės pasidengia storu šašu, aplinkinė oda siaura juosta parausta. Šašui nukritus, pažeista vieta būna skausminga, ilgai gyja (apie 2-3sav.ir ilgiau).
Folikulito atveju susidaro kelių milimetrų mazgeliai, virš jų – pūlinėliai, kiekvieno iš kurių centre styro plaukas. Bėrimas atsiranda plaukuotose odos vietose. Kartais lydi skausmas, niežėjimas.
Hidradenito metu dažniausiai supūliuoja pažastyse išsidėsčiusios prakaito liaukos. Atsiranda nedidelis skausmingumas, sukietėjimas. Skirtingai nei folikulito atveju, nėra „viršūnėlės“ su plauku.Supūliavus teka skysti pūliai, gali pūliai persimesti į gretimas liaukas, ilgai gyti.
Furunkulai paprastai vystosi kaip folikulito tąsa, dažnai susidaro odos trynimosi vietoje (sprande, liemens srityje). Susiformuoja žirnio ar riešuto dydžio sukietėjimas, jo paviršiuje - pūlinukas, kurį perveria plaukas. Pažeidimo vieta patinsta, parausta, dėl įtempimo ima skaudėti, kartais pakyla temperatūra, padidėja gretimi limfmazgiai. Sukietėjimo centre, dėl audinių apmirimo susidaro „geluonis“, kuriam vėliau iškritus išteka pūliai ir lieka duobutė, užgyjanti randu. Dėl didelės infekcijos išplitimo grėsmės, furunkulai labai pavojingi veide, apie stambiąsias kraujagysles.
Karbunkulas susidaro pažeidus greta esančius plaukų maišelius ir aplinkinius audinius. . Audinių pažeidimas platesnis, daugiau „geluonių“, pastariesiems susiliejus, atsiranda gili opa. Gyja lėtai, apmirę audiniai palengva pasišalina. Vargina stiprus skausmas, bloga bendra savijauta, aukšta temperatūra.
Rožei būdinga staigi pradžia:šalčio krėtimas, C0 pakilimas, pažeistos srities skausmas, patinimas ir paraudimas. Labai būdingi liepsnos pavidalo ryškūs, netaisyklingi kraštai. Pažeistos odos paviršiuje gali susidaryti pūslės, pripildytos skaidraus, ar kraujingo turinio. Paprastai rožė vystosi kojose ar veide. Liga pasižymi polinkiu kartotis.Sekantį kartą rožė gali atsirasti toje pačioje ar kitoje vietoje.
Besivystant flegmonai, kuomet uždegimas, lyginant su rože prasideda giliau ir apima gilesniuosius sluoksnius, labai pablogėja bendra savijauta, tačiau jai nebūdinga tokia audringa pradžia kaip sergan rože.Pakenkta oda gali išopėti. Eiga ie klinika labai priklauso nuo sukėlėjo – patogeno rūšies ir bendros sveikatos būklės.


Ligos gydymas

Esant paviršinei odos infekcijai, kai liga neišplitusi, pakanka vietinio gydymo. Naudojami vandeniniai dažo medžiagų (kristalo violeto, briliantinės žalumos) tirpalai, antibiotikų tepalai ar geriamieji antibiotikai. Jei pūlinuko centre lieka plaukelis, jis ištraukiamas pincetu. Susidarę šašeliai numirkomi tepant vaistais. Labai svarbu atstatyti odos barjerinę funkciją, pašalinti dirgiklius (reikia vengti trynimo, šluostymo, kasymo).
Esant giliajai ar išplitusiai odos infekcijai, naudojami geriami ar leidžiami antibiotikai, vietiškai tepama antibiotikų ir antiseptikų tepalais. Pūlių nutekėjimui paspartinti, naudojami hipertoniniai tirpalai. Kai kada pūlius tenka pašalinti chirurginiu būdu.


Ligos prevencija

Svarbu:
- tinkama odos priežiūra,
- lėtinių infekcijos židinių gydymas,
- ligą skatinančių veiksnių pašalinimas.
- vengimas mikrotraumų
Labai efektyvi stafilokokinių infekcijų profilaktika yra nosies šnervių tepimas fuzidino tepalu 2k.per dieną 1 sav.per mėnesį. Gydymo metu, ypač esant furunkuliozei, toks tepimas rekomenduotinas iki 6 savaičių iš eilės


Ligos esmė

1. Pūlingas odos bėrimas.
2. Įvairių odos sluoksnių bei odos priedų (riebalų, prakaito liaukų, plaukų folikulų) pažeidimas.
3. Niežėjimas, šlapiavimas, skausmas, išopėjimas, šašų susidarymas.
4. Temperatūros pakilimas, bendras negalavimas, šalčio krėtimas.
5. Greta esančių limfmazgių padidėjimas.


Ligos

 

Žymos: acidacid amoksiklavacid curamacid curam middotacneaeruginosaamoksiklavamoxicillinamoxicillin clavulanic acidantibiotikaiantibiotikamsapibūdinimasaplinkaplink nosįaplink nosį burnąartimiausiartimiausi limfmazgiaiartimiausi limfmazgiai lokalizacijaasmenysatvejuauksinisaureusaureus gydomaaureus gydoma middotazithromycinazithromycin sumamed middotbakterijųbakteriologijabendrąberiabėrimaibėrimasblauzdųbranduoliųbūdu rodobūdu rodo gramteigiamųbullosaburnącentrecephalexincephalexin middotclavulanicclavulanic acidclavulanic acid amoksiklavclavulanic acid curamclindamycinclindamycin dalacincuramcuram middotdalacindarželyjedėmelėdermatitodermatitudiagnostikadiagnozėdiagnozuojamadicloxacillindicloxacillin middotdienasdiferencinėdugnodydžioeigaektimaepidemiologijaerozijųerythromycinerythromycin middotesančiųesmėestietiologijafolikulitasfolikulitas sukeltasfolikulitofolikulito atvejufolikulųfosfatofucidinfucidinofurunkulaifusidicgalimigeluonisgentamicinogiligiliaugiliejigilieji pūlinukaigliukokortikoidųgramogramo būdugramo būdu rodogramteigiamųgretagydomagydoma middotgydymasgydymas vidinisgydymas vidinis middotgyjahemolizinishistopatologijailgaiimpetigaimpetiga impetigoimpetigoimpetigo bullosaimpetigosimpetigos paprastosiosimpetigos paprastosios pūslelinėsinfekcijainfekcijaiinfekcijosišaugaišopėtiišplintaišplitęišsidėsčiusiųišsivystoišsivysto folikulitasjautrumąjuosmenskairėkaklokampuskarbunkulaskeliolikaklindamicinoklinikakoaguliazeikokųkraštaikraujaskrėtimaslaboratoriniailankasleukocitozėliaukosliaukųliekaliemensliga epidemiologijaliga truktiliga trukti savaitesligos esmėligos gydymasligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailimfmazgiailimfmazgiai lokalizacijalimfmazgiai lokalizacija berialokalizacijalokalizacija berialūpųmaišeliomaišelio žiotysemaišeliųmaišelių impetigameticilinuimicitracinomikroorganizmųminocyclineminocycline middotmokyklojenaudojamineutrofilųniežėjimasnosįnosiesnudažytosnudažytos gramo būdunukritusnuograndosodojeodos infekcijaiodos lankasodos ligosodos priežiūraodos sluoksniųoposorganaspakilimaspaprastosiosparaudusiosparaudusios odosparaustapasėliuosepasidengiapasidengia storupasidengia storu šašupasidengusiųpavieniaipaviršiniųpaviršinių odospaviršinių odos sluoksniųpaviršiujepažastųpažeidimaspažeidimopažeidžiamaspažeidžiamipažeistospiktvotėpiodermijosplaukasplaukoplauko maišelio žiotyseplaukųplaukų maišeliųplaukų maišelių impetigapoodžioposlinkispožymiaipradžiųprakaitopravartuprevencijąpriežastyspriežiūraprofilaktikapseudomonaspūliaipūlingaspūlingas odospūlinukaipūliųpūslelėpūslelinėspūslėspūslinepūslinė impetigaraginiųrankųraudonąrožėrūšiesšašaisšašeliaišašinėšašųšašu aplinkšašuišašui nukritussavijautasėdmenųšeimojesergamasimptomaiskaidrausskatinančiųskausmasskausmingaskiriama middotsluoksniųstafilokokasstafilokokinėstafilokokinė impetigastafilokokųstaphylococcusstaphylococcus aureus gydomastorustreptokokasstreptokokųsukėlėjassukėlėjosukeltasukeltassukietėjimassumamedsumamed middotšunvotėsusidarotemperatūratepimastepinėlistikrojojetinkamatinkama odostinkama odos priežiūratirpalaitruktiturinyjetyrimaiūminisuždegimasvaikaiveidąveideveiksniaividinisvietinisvietojevirstavystosižidiniųžidinių išaugažiotyse
Anekdotai

archyvas