Neišnešiotas naujagimis

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos

Ligos gydytojas neišnešiotumą diagnozuoja išsiaiškinęs, kurią nėštumo savaitę naujagimis gimė, jį apžiūrėjęs, išmatavęs, pasvėręs, ištyręs refleksus.

Ligos prevencija

Ligos esmė


Neišnešiotas naujagimis


Ligos apibūdinimas

Neišnešiotu laikomas naujagimis, gimęs tarp 22-os ir 37-os nėštumo savaitės arba 500 – 2500g kūno masės.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Neišnešioti naujagimiai yra nebrandūs. Juos greičiau pažeidžia įvairūs aplinkos veiksniai, dažniau kyla komplikacijos, didesnis mirties ir sunkių centrinės nervų sistemos pažeidimo pavojus. Neišnešiotiems naujagimiams dažniau pažeidžiami plaučiai, akys, nustatomos kraujosruvos smegenų skilveliuose, diagnozuojami psichinės ir fizinės raidos sutrikimai.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Lietuvoje gimsta 5-6% neišnešiotų naujagimių. Paprastai prieš laiką pagimdo moterys, sirgusios įvairiomis ligomis iki nėštumo ir jo metu, nešiojančios apsigimusį vaisių, neatsikratančios žalingų įpročių.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Neišnešiotas naujagimis gimsta gimdymui įvykus prieš laiką. Tai gali sukelti šie veiksniai:
1. Veiksniai, susiję su motinos ligomis:
- šlapimo ar lytinių takų infekcija;
- viso organizmo infekcinė liga (gripas, raudonukė, citomegalija ir kt.);
- lytinių organų patologija (miomos, sąaugos gimdoje, dviragė gimda, gimdos kaklelio nepakankamumas);
- sunkios įvairių organų ligos (inkstų, širdies, skydliaukės);
- apsinuodijimas, trauma;
- chirurginės manipuliacijos pilvo ertmėje.
2. Veiksniai, susiję su nėštumu:
- ryškiai padidėjęs kraujo spaudimas;
- sunki mažakraujystė;
- daugiavaisis nėštumas;
- padidėjęs ar sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis;
- priešlaikinis vaisiaus dangalų plyšimas;
- placentos atšoka;
- netaisyklinga vaisiaus padėtis;
- motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas.
3. Veiksniai, susiję su vaisiumi:
- vaisiaus augimo sulėtėjimas;
- apsigimimai;
- žuvęs vaisius.
4. Socialiniai-biologiniai veiksniai:
- nepalankus motinos amžius (<18 ar >35m.);
- žalingi įpročiai (rūkymas, narkomanija, alkoholizmas);
- nepilnavertė mityba;
- dažni gimdymai;
- kenksmingos darbo sąlygos.


Ligos

Simptomai ir požymiai
Neišnešiotiems naujagimiams būdinga:
- neproporcingas kūnas (santykinai didelė galva, ilgas liemuo, trumpas kaklas, galūnės);
- per mažas ūgis ir svoris;
- paslankūs galvos kaulai, atviri didysis ir mažasis momenėliai;
- plonas poodinių riebalų sluoksnis, ryškus odos kraujagyslių tinklas;
- mergaičių didžiosios lytinės lūpos nedengia mažųjų, berniukų sėklidės nenusileidusios į kapšelį;
- nepilnai užaugę nagai;
- mažas raumenų tonusas (galūnės ištiestos);
- verkia tyliai, silpnai, krūpčioja;
- didžiąją paros dalį miega;
- greitai atšąla ar perkaista;
- gali nemokėti čiulpti, ryti (priklausomai nuo priešlaikinio gimdymo ankstumo).


Ligos gydytojas neišnešiotumą diagnozuoja išsiaiškinęs, kurią nėštumo savaitę naujagimis gimė, jį apžiūrėjęs, išmatavęs, pasvėręs, ištyręs refleksus.


Gydymas
Neišnešiotiems naujagimiams reikalinga ypatinga slauga. Svarbu:
- saugoti nuo šalčio (šiltai aprengti, reguliuoti aplinkos temperatūrą taip, kad naujagimio pastovi kūno temperatūra būtų 36,6°C);
- keisti kūno padėtį kas 2-3val., švelniai pamasažuoti, paglostyti odą (pagerėja kraujotaka, išvengiama pragulų);
- vengti ryškios šviesos, triukšmo;
- jei blogai čiulpia, ryja – maitinti per zondą;
- į motinos pieną papildomai dėti baltymų, kalcio, fosforo.
Iš medikamentinių ir kitų gydomųjų priemonių skiriami:
- surfaktantas (gimusiems tarp 26-34 nėštumo savaitės), apsaugantis plaučius nuo pažeidimo;
- indometacinas, skatinantis atviro arterinio latako, esančio tarp plaučių arterijos ir aortos, užsidarymą;
- dirbtinė plaučių ventiliacija (jei naujagimis pats nepakankamai ar visai nekvėpuoja);
- koreguojama šarmų-rūgščių, elektrolitų pusiausvyra.


Ligos prevencija

Svarbu planuoti nėštumą, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas. Apsigimimo profilaktikai patartina bent vieną mėnesį iki nėštumo ir pirmus tris nėštumo mėnesius naudoti folinę rūgštį. Nėštumo metu būtina atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis


Ligos esmė

1. Neproporcingas kūnas, mažas ūgis ir svoris.
2. Paslankūs galvos kaulai, atviri didysis ir mažasis momenėliai.
3. Plonas poodinių riebalų sluoksnis, mažas raumenų tonusas.
4. Mergaičių didžiosios lytinės lūpos nedengia mažųjų, berniukų sėklidės nenusileidusios į kapšelį.
5. Verkia tyliai, silpnai, didžiąją paros dalį miega.

 

Anekdotai