Asbestozė
APIBRĖŽIMAS
Asbestozė,
profesinė lėtinė plaučių liga, kuri prasideda, susikaupus plaučiuose
asbesto dulkėms. Asbesto pavojingumas sveikatai žinotas jau senai,
tačiau tik palyginti nesenais tyrimais pavyko susieti kvėpavimo organų
vėžinius susirgimus su asbesto dulkėmis.
EPIDEMIOLOGIJA
Asbestas įrašytas į Tarptautinio vėžio tyrimo centro kancerogeninių veiksnių sąrašą kaip kenksminga, vėžį sukelianti medžiaga.
Lietuvoje, kaip ir visose Europos Sąjungos šalyse, naudoti asbestą ir kitus jo turinčius gaminius yra uždrausta. Tačiau sąlytį su asbestu ar jo turinčiais gaminiais vis dar turi gana daug žmonių.
Dėl
asbesto poveikio per metus Europos šalyse apytiksliai užregistruojama
apie 20 000 mirčių nuo plaučių vėžio. Dažniausiai kenksmingas asbesto
poveikis pasireiškia po 20–30 metų. Pagal kenksmingumą asbestas
prilyginamas arsenui ir gyvsidabriui.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Pavojus
atsiranda asbestinius statinius, konstrukcijas ir gaminius laužant,
ardant ar apdorojant, kai aplinkoje pasklinda labai smulkios, akimi
nematomos skaidulos. Žmogui įkvepiant asbesto skaidulas, jos lyg
adatėlės susminga į kvėpavimo takų audinį, tapdamos įvairių nepagydomų
vėžinių susirgimų bei asbestozės priežastimi.
Pneumokoniozė (asbestozė)
– chroniška plaučių liga, kuria sergant sumažėja plaučių tūris ir jie
mažiau išsiplečia kvėpuojant. Šios ligos simptomai — dusulys, sausas
kosulys, švogždžiantys garsai plaučiuose kvėpuojant, krūtinės skausmai.
Esant nuolatinėms didelėms įkvepiamo asbesto dozėms simptomai
pasireiškia jau po 3 — 5 metų.
Asbestas gali sukelti ir kitų
organų vėžinius susirgimus. Daugelio tyrimų rezultatai rodo, kad
susirgimų ir mirčių kiekis nuo virškinimo trakto organų vėžio tarp
dirbančiųjų asbesto pramonėje yra didesnis už vidutinį statistinį tarp
nedirbančių. Žinomi atvejai, kai asbestas buvo inkstų, gerklų vėžio,
imuninės sistemos nusilpimo priežastimi.
KLINIKA
- Dusulys: tai pagrindinis asbestozės simptomas. Paprastai jis pasireiškia fizinio krūvio metu, bet ilgainiui ir ramybėje.
- Kosulys ir krūtinės skausmas: kai liga progresuoja, galima patirti sausą kosulį ir kartais pasireiškiantį krūtinės skausmą.
- Pirštų
deformacija: pažengusiais ligos atvejais gali atsirasti pirštų
deformacija, kuri vadinama būgno lazdelių pirštais, kai pirštų galia
pasidaro apvalūs. Šį simptomą gali sukelti ir kitos plaučių ligos.
DIAGNOSTIKA
Spirometrija
– tyrimas, kai specialiu aparatu patikrinama, ar nėra kvėpavimo takų
obstrukcijos, ar nesutrikusi ventiliacinė plaučių funkcija, koks bronchų
obstrukcijos laipsnis ir grįžtamumas. Spirometrijos rodikliai priklauso
nuo tiriamojo amžiaus, lyties, kūno svorio, ūgio, rūkymo. Spirometrijos
rodikliai pateikiami absoliučiais skaičiais (litrais ir litrais per
sekundę) ir procentiniais nuo būtinojo dydžio.
Inhaliacinis
bronchodilatacinis mėginys. Atliekamas bronchų obstrukcijos grįžtamumui
nustatyti. Atliekamas vartojant trumpai veikiančius inhaliacinius b2
agonistus. Jei po broncholitiko inhaliacijos spirometrijos rodikliai
(FEV1 ir/ar FVC) pagerėja daugiau kaip 12-15 % (ne mažiau kaip 200 ml)
arba susinormina, tuomet bronchų obstrukcija yra grįžtama, jei rodikliai
nekinta (po broncholitiko inhaliacijos ir po gydymo) – bronchų
obstrukcija yra stabili.
GYDYMAS
Gydoma
bronchus plečiančiais, uždegimą slopinančiais vaistais nuolat,
antibiotikų, bromheksinu, mukolitikų dažniausiai skiriama paūmėjus
bakterinei infekcijai, atsiradus tirštam tąsiam bronchų sekretui. Esant
vėlyvoms ligos stadijoms plaučiai nebepajėgia aprūpinti organizmo
deguonimi ir pašalinti anglies dioksido, tada padeda kvėpavimas
deguonimi prisotintu oru (naudojami deguonies balionai, deguonies
koncentratoriai).
PROFILAKTIKA
Darbo su asbestu priemonės:
- Polietileno plėvelė;
- Universali lipni juosta;
- Perspėjantys ženklai ir juostos;
- Diržai ir virvės;
- Šoninio kirpimo žirkles;
- Kibiras vandens, skudurai;
- Asbesto atliekų konteineris;
- Skaidrus polietileninis maišas;
- Konteineris kitoms atliekoms;
- Lipdukai perspėjantys apie asbestą.
Priemonės asmeninei apsaugai:
- Specdrabužiai su gobtuvu;
- Darbiniai batai (be raištelių);
- Kvėpavimo takų apsauga (respiratorius);
Dirbant
su asbesto turinčiais paviršiais būtina skirti dėmesį saugumui
užtikrinti, nes asbesto pluoštas yra labai pavojingas gyvybei. Dėl to
reikia stengtis kuo mažiau suardyti asbestinį paviršių, o visas
atliekas, turinčias asbesto, būtina sumestį į specializuotus
konteinerius ar priduoti į asbesto atliekų tvarkymo aikšteles.