Kandidozė, arba pienligė
APIBRĖŽIMAS
Makšties kandidozė (pienligė, Candida infekcija, pieno grybelis) – tai
disbakterinė situacija, kai išveša, išplinta, intensyviai dauginasi ir
šiaip normaliai makštyje reziduojantis grybelis. Šio grybelio esama ne
tik makštyje. Jo yra vaikų burnoje ir žarnyne, taip pat ir vyrų burnoje,
žarnyne, kartais ant varpos galvutės.
EPIDEMIOLOGIJA
Dažniausiai
makšties kandidozė pasitaiko nėštumo metu ir po menopauzės, taip pat
turinčioms viršsvorį ir sergančioms cukriniu diabetu moterims. Maždaug
75% moterų bent kartą gyvenime yra sirgusios šia liga. Apie 5% visų
moterų pienligė kartojasi.
LIGOS PRIEŽASTYS IR EIGA
Nusilpus
imunitetui (cukrinis diabetas, imunodeficitai, lėtinės ligos) arba jei
žūva gerosios bakterijos (vartojant antibiotikus) – grybeliui atsiranda
sąlygos augti ir daugintis. Taip susergama kandidoze (makšties
grybeliu).
Pienlige sergama dažniau, jei moteris nemėgsta rupios
duonos, augalinio maisto, košių, kefyro, nesaldaus jogurto ir rūgpienio,
bet negali gyventi be saldumynų, kečupo, tortų, ledų, gazuotų spalvotų
gėrimų, bandelių, visokių maisto papildų. Makšties grybelis apninka
dažniau, jei moteris dažnai ir nekontroliuojamai vartoja daug
antibiotikų arba nuolat turi užkietėjusius vidurius, itin intensyviai
prausiasi.
Kandidozės pradžia dažniausiai neturi ryšio su
lytiniais santykiais ir nėra įrodyta, kad ji perduodama lytiškai. Kai
kurioms moterims kandidozė (pienligė) kartojasi itin dažnai be jokios
akivaizdžios priežasties
KLINIKA
Sergant pienlige būdinga:
- perštėjimas, deginimas, niežėjimas makštyje,
- gausios varškingos išskyros,
- makšties gleivinės paraudimas, paburkimas,
- skausmas lytinių santykių metu,
- skausmas šlapinantis,
- opelės makšties gleivinėje,
- negausus kraujavimas iš makšties.
Makšties niežėjimas, perštėjimas (deginimas) gali būti įvairaus intensyvumo ir prasideda dažniausiai savaitę prieš mėnesines.
DIAGNOSTIKA
Kandidozę (pienligę) diagnozuoja ginekologas, paėmęs tepinėlį iš makšties. Pažiūrėjus tepinėlį per mikroskopą, matomas grybelis.
Esant
recidyvuojančiam makšties grybeliui, būtina atlikti išplėstinius
tyrimus: makšties išskyrų pasėlį, nustatyti grybelio jautrumą
medikamentams, šlapimo ir išmatų tyrimus, cukraus kiekį kraujyje.
GYDYMAS
Pienligė
yra gydoma vaistais nuo grybelio. Jie gali būti įvairių formų: makšties
kremas, makšties tabletės, makšties žvakutės ar geriamosios kapsulės.
Gydymo trukmė labai įvairi: nuo vienkartinės dozės iki 6 mėnesių kurso.
Makšties kandidozės (pienligės) gydymas gali būti vietinis (naudojant
vaistą į makštį) ir sisteminis (vartojant geriamą formą). Nėščiosios
moterys, maitinančios motinos gydomos tik vietinio poveikio priemonėmis
(žvakutės, tepalai). Makšties kandidozę gydant sisteminiais vaistais
dažnai skiriama flukonazolio (Mycomax). Tai saugus ir veiksmingas
preparatas, greitai šalinantis klinikinius simptomus, veikiantis grybelį
visuose makšties gleivinės sluoksniuose ir kitose vietose.
PROFILAKTIKA
Svarbu
naudoti tinkamas intymios higienos priemones, gydyti gretutines ligas,
stiprinti imunitetą, normalizuoti kūno svorį. Neracionalus vaistų
vartojimas skatina atsparių grybelio formų atsiradimą, todėl pajutus
makšties kandidozės (pienligės) simptomus, reikia kreiptis į savo
ginekologą.