Ligos apibūdinimas:
Tai sutrikęs gebėjimas pilnai ištuštinti šlapimo pūslę. Dažniausia priežastis yra gerybinė prostatos hiperplazija, tačiau pasitaiko ir dėl nervų disfunkcijos, įskilo stuburo, infekcijos, vidurių užkietėjimo ar vaistų.
Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis:
Šlapimas paprastai susilaiko dėl obstrukcijos šlapimo takuose, vaistams ar medicininėms būklėms veikiant šlapimo pūslės gebėjimą susitraukti ir didinant išorinį šlapimo pūslės spaudimą.
Ligos dažniausiai pažeidžiamų asmnų grupė:
Dažniausiai šlapimas susilaiko vyresnio amžiaus vyrų tarpe. Pagrindinė priežastis yra gerybinė prostatos hiperplazija. Ši lėtinė būklė paprastai prasideda apie 50 metų amžiaus ir palaipsniui progresuoja. 70 metų vyrų tarpe jau apie 10 proc. vyrų turi prostatos išvešėjimą, tuo tarpu 80 metų ir vyresnių tarpe – iki 30 proc. ir daugiau. Ši priežastis retai sukelia ūmų šlapimo susilaikymą, tačiau veikiant kitiems veiksniams – vaistams, spinalinei anestezija – susilaikymas gali būti ūmus. Jaunų vyrų tarpe šlapimo susilaikymas būdingas sergantiems prostatitu, kurio pagrindinė priežastis lytiškai plintančios infekcijos.
Ligos priežastys ir rizikos veiksniai:
Su šlapimo pūsle susijusios priežastys:
- šlapimo pūslės raukų inervacijos sutrikimai (sergant cauda equina sindromu, Parkinsono liga, centrinės nervų sistemos pažeidimu, demielinizuojančiomis nervų ligomis)
- šlapinimosi procesą reguliuojančių raumenų darnios veiklos sutrikimas
- jatrogeninės priežastys – buvusios cistoskopijos, kateterizavimai
- šlapimo pūslės pažeidimas
Su prostata susijusios priežastys:
- gerybinė prostatos hiperplazija
- prostatos vėžys ar kitos pilvo srities augliai
- prostatitas
Su šlaple susijusios priežastys:
- įgimti šlaplės vožtuvai
- fimozė
- apipjaustymas
- šlaplės obstrukcija
- lytiškai plinatančių infekcijų palikti randėjimai
Kitos:
- nugaros smegenų pažeidimas
- psichologinės priežastys (stresas, baimė šlapintis)
- narkotinių medžiagų vartojimas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami kartu su anticholinerginiais medikamentais
- akmenys ir metastazės šlapimo takuose
- atropino ar skopolamino vartojimas
Ligos simptomai ir požymiai:
- silpna šlapinimosi srovė su pertrūkiais
- nepilno pasišlapinimo jausmas
- užtrunkantis šlapinimosi procesas nuo mėginimo pasišlapinti pradžios
- šlapino nelaikymas
- naktinis šlapinimasis
- Esant ūmiam šlapimo susilaikymui, tai skubi būklė, dėl kurios reikia kreiptis į skubios pagalbos skyrių. Vargina bukas skausmas virš gaktikaulio. Skausmas atsiranda tuomet, kai šlapimo pūslė stipriai padidėja.
Ligos diagnostika:
- klinikiniai simptomai
- šlapimo srovės tyrimas
- ultragarsinis tyrimas
Ligos gydymas:
- ūmaus šlapimo susilaikymo metu šlapimo pūslė nupunktuojama/nukateterizuojama
- lėtinį šlapimo susilaikymą sukėlusios priežasties eliminavimas: prostatą mažinančių medikamentų skyrimas, kateterizavimas, operacinis gydymas.