Artrozė

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika 

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Artrozė


Ligos apibūdinimas

Artrozė – tai lėtai progresuojanti neuždegiminė liga, kuriai būdinga sąnario kremzlės destrukcija (irimas) ir naujų kaulinių darinių (osteofitų) susidarymas.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Sergant artroze pažeidžiama sąnario kremzlė. Dėl su amžiumi vykstančių degeneracinių procesų, taip pat įvairių ligų, traumų, pakinta kremzlės struktūra, ji ima plyšinėti, plonėja, siaurėja sąnarinis tarpas. Po kremzle esančiame kaule įvyksta mikrolūžiai, toje vietoje vystosi sklerozė, atsiranda kaulinės išaugos – osteofitai. Liga dažniausiai pažeidžia labiausiai apkrautus sąnarius: klubo, kelio, stuburo, plaštakų.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai serga vyresnio amžiaus (>40-50m.) žmonės, ypač dirbantys fizinį darbą, turintys viršsvorį. Moterys serga dažniau nei vyrai.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal priežastis artrozė gali būti:
1. Pirminė (virš 40m.) – dėl senėjimo proceso.
2. Antrinė (iki 40m.) – dėl traumų, uždegiminių sąnarių ligų, medžiagų apykaitos, vidaus sekrecijos liaukų susirgimų.
Artrozės vystymąsi skatina:
- ilgai sąnarius veikiantis krūvis (nutukimas, sunkus fizinis darbas);
- nevienodas krūvis, tenkantis sąnario paviršiui (dėl stuburo iškrypimo, plokščiapadystės, neišsivysčiusios klubo sąnario gūžduobės);
- sumažėjęs kremzlės atsparumas įprastam krūviui (dėl traumų, sąnario uždegimo).


Ligos simptomai ir požymiai

Ligai būdingi sekantys simptomai:
- skausmas (jaučiamas judesių metu ar po fizinio krūvio, ilgėjantis ligai progresuojant);
- sąnario apimties padidėjimas;
- sąnario nestabilumas („išklibimas“);
- judesių ribotumas;
- aplink sąnarį esančių raumenų sunykimas;
- paraudimas, patinimas (išsivysčius sąnarinio dangalo uždegimui).

Ligos diagnostika

Gydytojas ligą diagnozuoja apklausęs ir detaliai ištyręs ligonį, atlikęs pažeisto sąnario rentgenogramas. jose matomas susiaurėjęs sąnarinis tarpas, pokremzlinė sklerozė, kaulinės išaugos, cistos.

Ligos gydymas

Artrozės gydomos kompleksiškai.
Nemedikamentinis gydymas:
- mažinti krūvį sąnariams (normalizuoti kūno masę, nenešioti sunkių nešulių, vengti sunkaus fizinio darbo, ilgo vaikščiojimo, stovėjimo);
- mankštinti sąnarius jų neapkraunant (tinka plaukiojimas, mankšta gulint).
Medikamentinis:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas), skausmui mažinti – nuskausminamieji- pvz.,nimesulidas, deksketoprofenas;
- kortikosteroidai į sąnarį (esant sąnarinio dangalo uždegimui);
- raumenis atpalaiduojantys medikamentai;
- kremzlę apsaugančios medžiagos (pvz.,nimesulido milteliai, hialurono rūgšties preparatai, leidžiami į sąnarį);
Chirurginis:
- osteotomija (kaulinių paviršių koregavimas, osteofitų pašalinimas);
- endoprotezavimas (sąnario pakeitimas dirbtiniu).

Artrozės gydymo tikslas yra funkcinės ligonio būklės ir gyvenimo kokybės gerinimas. Gydymas turi būti parenkamas kiekvienam ligoniui atskirai pagal jo poreikius. Gali būti naudojamas ligonio mokymas, reabilitacija, mankštos, farmakoterapija, alternatyvi medicina, o esant reikalui ir chirurginis gydymas.

Ligonis pirmiausia turėtų būti supažindintas su liga ir jos eiga.

Efektyviausiai simptomus malšinantis yra kombinuotas gydymas, pvz.: skausmą malšinantys vaistai ir mankšta. Varginantis sąnarių skausmas  ligonius gali sulaikyti nuo rekomenduojamo padidinto fizinio aktyvumo bijant, kad tai gali pabloginti ligos eigą. Tačiau klinikinės studijos rodo, kad didesnis fizinis aktyvumas gerina simptomatiką.

Pagrindinis artrozės simptomas – skausmas. Skausmui malšinti vaistai turi būti parenkami atsižvelgiant į ligonio bendrą būklę, parenkant mažiausiai šalutinių poveikių sukeliančius nuskausminančius ir priešuždegiminius medikamentus.

Saugant nuo sudirginimo virškinamąjį traktą, gydymas pradedamas nuo priešuždegiminių tepalų.  Fastum gelis vartojamas po 3-5 cm (arba daugiau) du kartus per dieną.Jis greitai malšina lengvą ar vidutinio stiprumo skausmą, kuris būna ligos pradžioje ir nedirgina virškinimo trakto.

Esant stipresniam skausmui, vartojama kombinuota terapija – tepalas ir geriamas vaistas. Tokia kombinacija yra saugesnė, gydymas būna efektyvesnis.Iš diklofenako grupės dėl savo išskirtinio saugumo rekomenduojamos Dicloberl retard kapsulės su eudragitu dengtais “grūdeliais”- mikrosferomis. Jos apsaugo skrandį nuo vietinio dirginimo, nes diklofenakas iš mikrosferų atsipalaiduoja tik dvylikapirštėje žarnoje.

 


Ligos prevencija

Norint išvengti artrozės, svarbu palaikyti normalų kūno svorį, mankštintis neapkraunant sąnarių, laiku gydyti gretutines ligas, koreguoti stuburo, kojų ašies iškrypimus.


Ligos esmė

1. Sąnario skausmas fizinio krūvio metu ar po jo.
2. Sąnario apimties padidėjimas.
3. Sąnario nestabilumas.
4. Judesių ribotumas.
5. Apie sąnarį esančių raumenų sunykimas.
 

Anekdotai

archyvas