Artrozė

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos diagnostika 

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Artrozė


Ligos apibūdinimas

Artrozė – tai lėtai progresuojanti neuždegiminė liga, kuriai būdinga sąnario kremzlės destrukcija (irimas) ir naujų kaulinių darinių (osteofitų) susidarymas.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Sergant artroze pažeidžiama sąnario kremzlė. Dėl su amžiumi vykstančių degeneracinių procesų, taip pat įvairių ligų, traumų, pakinta kremzlės struktūra, ji ima plyšinėti, plonėja, siaurėja sąnarinis tarpas. Po kremzle esančiame kaule įvyksta mikrolūžiai, toje vietoje vystosi sklerozė, atsiranda kaulinės išaugos – osteofitai. Liga dažniausiai pažeidžia labiausiai apkrautus sąnarius: klubo, kelio, stuburo, plaštakų.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai serga vyresnio amžiaus (>40-50m.) žmonės, ypač dirbantys fizinį darbą, turintys viršsvorį. Moterys serga dažniau nei vyrai.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal priežastis artrozė gali būti:
1. Pirminė (virš 40m.) – dėl senėjimo proceso.
2. Antrinė (iki 40m.) – dėl traumų, uždegiminių sąnarių ligų, medžiagų apykaitos, vidaus sekrecijos liaukų susirgimų.
Artrozės vystymąsi skatina:
- ilgai sąnarius veikiantis krūvis (nutukimas, sunkus fizinis darbas);
- nevienodas krūvis, tenkantis sąnario paviršiui (dėl stuburo iškrypimo, plokščiapadystės, neišsivysčiusios klubo sąnario gūžduobės);
- sumažėjęs kremzlės atsparumas įprastam krūviui (dėl traumų, sąnario uždegimo).


Ligos simptomai ir požymiai

Ligai būdingi sekantys simptomai:
- skausmas (jaučiamas judesių metu ar po fizinio krūvio, ilgėjantis ligai progresuojant);
- sąnario apimties padidėjimas;
- sąnario nestabilumas („išklibimas“);
- judesių ribotumas;
- aplink sąnarį esančių raumenų sunykimas;
- paraudimas, patinimas (išsivysčius sąnarinio dangalo uždegimui).

Ligos diagnostika

Gydytojas ligą diagnozuoja apklausęs ir detaliai ištyręs ligonį, atlikęs pažeisto sąnario rentgenogramas. jose matomas susiaurėjęs sąnarinis tarpas, pokremzlinė sklerozė, kaulinės išaugos, cistos.

Ligos gydymas

Artrozės gydomos kompleksiškai.
Nemedikamentinis gydymas:
- mažinti krūvį sąnariams (normalizuoti kūno masę, nenešioti sunkių nešulių, vengti sunkaus fizinio darbo, ilgo vaikščiojimo, stovėjimo);
- mankštinti sąnarius jų neapkraunant (tinka plaukiojimas, mankšta gulint).
Medikamentinis:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas), skausmui mažinti – nuskausminamieji- pvz.,nimesulidas, deksketoprofenas;
- kortikosteroidai į sąnarį (esant sąnarinio dangalo uždegimui);
- raumenis atpalaiduojantys medikamentai;
- kremzlę apsaugančios medžiagos (pvz.,nimesulido milteliai, hialurono rūgšties preparatai, leidžiami į sąnarį);
Chirurginis:
- osteotomija (kaulinių paviršių koregavimas, osteofitų pašalinimas);
- endoprotezavimas (sąnario pakeitimas dirbtiniu).

Artrozės gydymo tikslas yra funkcinės ligonio būklės ir gyvenimo kokybės gerinimas. Gydymas turi būti parenkamas kiekvienam ligoniui atskirai pagal jo poreikius. Gali būti naudojamas ligonio mokymas, reabilitacija, mankštos, farmakoterapija, alternatyvi medicina, o esant reikalui ir chirurginis gydymas.

Ligonis pirmiausia turėtų būti supažindintas su liga ir jos eiga.

Efektyviausiai simptomus malšinantis yra kombinuotas gydymas, pvz.: skausmą malšinantys vaistai ir mankšta. Varginantis sąnarių skausmas  ligonius gali sulaikyti nuo rekomenduojamo padidinto fizinio aktyvumo bijant, kad tai gali pabloginti ligos eigą. Tačiau klinikinės studijos rodo, kad didesnis fizinis aktyvumas gerina simptomatiką.

Pagrindinis artrozės simptomas – skausmas. Skausmui malšinti vaistai turi būti parenkami atsižvelgiant į ligonio bendrą būklę, parenkant mažiausiai šalutinių poveikių sukeliančius nuskausminančius ir priešuždegiminius medikamentus.

Saugant nuo sudirginimo virškinamąjį traktą, gydymas pradedamas nuo priešuždegiminių tepalų.  Fastum gelis vartojamas po 3-5 cm (arba daugiau) du kartus per dieną.Jis greitai malšina lengvą ar vidutinio stiprumo skausmą, kuris būna ligos pradžioje ir nedirgina virškinimo trakto.

Esant stipresniam skausmui, vartojama kombinuota terapija – tepalas ir geriamas vaistas. Tokia kombinacija yra saugesnė, gydymas būna efektyvesnis.Iš diklofenako grupės dėl savo išskirtinio saugumo rekomenduojamos Dicloberl retard kapsulės su eudragitu dengtais “grūdeliais”- mikrosferomis. Jos apsaugo skrandį nuo vietinio dirginimo, nes diklofenakas iš mikrosferų atsipalaiduoja tik dvylikapirštėje žarnoje.

 


Ligos prevencija

Norint išvengti artrozės, svarbu palaikyti normalų kūno svorį, mankštintis neapkraunant sąnarių, laiku gydyti gretutines ligas, koreguoti stuburo, kojų ašies iškrypimus.


Ligos esmė

1. Sąnario skausmas fizinio krūvio metu ar po jo.
2. Sąnario apimties padidėjimas.
3. Sąnario nestabilumas.
4. Judesių ribotumas.
5. Apie sąnarį esančių raumenų sunykimas.
 

Žymos: amžiumiantrinėapibūdinimasapibūdinimas artrozėapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapimtiesapimties padidėjimas sąnarioapklausęsapkrautusaplinkapsaugančiosapykaitosartrozėartrozė ligosartrozė ligos apibūdinimasartroze pažeidžiama sąnarioartrozė pirminėartrozė pirminė viršartrozėsartrozės gydomosartrozės gydomos kompleksiškaiartrozės palaikytiartrozės palaikyti normalųašiesašies iškrypimus ligosasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys sergaasmenys serga vyresnioatlikęsatlikęs pažeisto sąnarioatpalaiduojantysatsparumasbūdingabūdingibūdingi sekantys simptomaichirurginischirurginis osteotomija kauliniųcistoscistos ligoscistos ligos gydymasdalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis sergantdalis sergant artrozedangalodangalo uždegimui ligosdarbasdariniųdegeneraciniųdestrukcijadetaliaidiagnostikadiagnostika gydytojasdiagnostika gydytojas ligądiagnostika ligosdiagnostika ligos gydymasdiagnozuojadicloberldiklofenakasdirbantysdirbtiniųendoprotezavimasendoprotezavimas sąnarioendoprotezavimas sąnario pakeitimasesančiameesančiųesantesant sąnarinioesant sąnarinio dangaloesmėesmė artrozė ligosesmė sąnarioesmė sąnario skausmasfizinįfiziniofizinio darbofizinio darbo ilgogretutinėsgulintgūžduobėsgydomosgydymasgydymas artrozėsgydymas artrozės gydomosgydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas mažintigydymas mažinti krūvįgydytojashialuronoilgaiilgai sąnariusilgai sąnarius veikiantisilgėjantisilgėjantis ligaiilgėjantis ligai progresuojantilgoįprastamirimasišaugosišaugos cistosišaugos cistos ligosišaugos osteofitai ligaišklibimasiškrypimoiškrypimusiškrypimus ligosiškrypimus ligos esmėišsivysčiusištyręsišvengti artrozėsišvengti artrozės palaikytiįvykstajaučiamasjosejudesiųjudesių ribotumasjudesių ribotumas sąnarįkaulekaulinėskaulinės išaugos cistoskauliniųkaulinių paviršiųkaulinių paviršių koregavimaskeliokluboklubo sąnarioklubo sąnario gūžduobėskompleksiškaikompleksiškai nemedikamentinis gydymaskoregavimaskoregavimas osteofitųkoregavimas osteofitų pašalinimaskoreguotikoreguoti stuburokoreguoti stuburo kojųkortikosteroidaikremzlėkremzlėskremzlės atsparumaskremzlės atsparumas įprastamkremzlės struktūrakrūvįkrūviokrūvio ilgėjantis ligaikrūviskrūvis tenkantiskrūvis tenkantis sąnariokrūviuikūno dalis ligoskūno dalis sergantkūno masękūno masę nenešiotikūno svorįkūno svorį mankštintiskuriailaikuleidžiamilėtailiaukųliga pažeidžialiga pažeidžia labiausiailigailigai progresuojantligas koreguoti stuburoligonįligonisligos apibūdinimas artrozėligos apibūdinimas ligosligos diagnostikaligos diagnostika gydytojasligos diagnostika ligosligos esmėligos esmė artrozėligos esmė sąnarioligos gydymasligos gydymas artrozėsligos gydymas ligosligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija ligosligos prevencija norintligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailigų medžiagųligų medžiagų apykaitosmankštamankštintimankštinti sąnariusmankštintismankštintis neapkraunantmankštintis neapkraunant sąnariųmasėmatomasmatomas susiaurėjęs sąnarinismažinti nuskausminamiejimedikamentaimedikamentinismedžiagosmikrolūžiaimoterysmoterys sergamoterys serga dažniauneapkraunantneapkraunant sąnariųneapkraunant sąnarių laikuneišsivysčiusiosneišsivysčiusios kluboneišsivysčiusios klubo sąnarionemedikamentinisnemedikamentinis gydymasnemedikamentinis gydymas mažintinenešiotinestabilumasnestabilumas judesiųnestabilumas judesių ribotumasnesteroidiniainešuliųneuždegiminėnevienodasnevienodas krūvisnevienodas krūvis tenkantisnorint išvengti artrozėsnormalizuotinormalizuoti kūnonormalizuoti kūno masęnormalųnormalų kūnonormalų kūno svorįnuskausminamiejinutukimasorganasosteofitaiosteofitai ligaosteofitai liga pažeidžiaosteofitųosteofitų pašalinimasosteofitų susidarymas ligososteotomijaosteotomija kauliniųosteotomija kaulinių paviršiųpadidėjimaspadidėjimas sąnariopadidėjimas sąnario nestabilumaspakeitimaspakintapakinta kremzlėspakinta kremzlės struktūrapalaikytipalaikyti normalų kūnoparaudimaspašalinimaspatinimaspaviršiųpaviršių koregavimas osteofitųpaviršiuipažeidžiapažeidžiamapažeidžiama sąnariopažeidžiama sąnario kremzlėpažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenys sergapažeistopažeisto sąnariopažeisto sąnario rentgenogramaspirminėplaštakųplaštakų ligosplaštakų ligos pažeidžiamiplaukiojimasplokščiapadystėsplokščiapadystės neišsivysčiusios kluboplonėjaplyšinėtipokremzlinėpokremzlinė sklerozėpokremzlinė sklerozė kaulinėspožymiaipožymiai ligaipožymiai ligai būdingipožymiai ligospožymiai ligos diagnostikapreparataiprevencijąprevencija ligosprevencija ligos esmėprevencija norintprevencija norint išvengtipriežastis artrozėpriežastis artrozė pirminėpriežastysprocesoprocesųprogresuojantprogresuojantipvznimesilraumenisrentgenogramasribotumasribotumas sąnarįribotumas sąnarį esančiųrizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai priežastissąnarįsąnarį esantsąnarį esant sąnariniosąnariamssąnariams normalizuoti kūnosąnariniosąnarinissąnarinis tarpas pokremzlinėsąnariosąnario apimtiessąnario apimties padidėjimassąnario gūžduobėssąnario kremzlėsąnario nestabilumassąnario nestabilumas išklibimassąnario nestabilumas judesiųsąnario pakeitimassąnario pakeitimas dirbtiniusąnario paviršiuisąnario rentgenogramassąnario rentgenogramas josesąnario skausmassąnario skausmas fiziniosąnario uždegimosąnario uždegimo ligossąnariųsąnarių laikusąnarių laiku gydytisąnarių ligųsąnarių ligų medžiagųsąnariussąnarius veikiantissąnarius veikiantis krūvissekantyssekantys simptomaisekantys simptomai skausmassekrecijossenėjimoserga dažniausiaurėjasimptomaisimptomai požymiai ligaisimptomai požymiai ligossimptomai skausmassimptomai skausmas jaučiamasskatina ilgai sąnariusskausmasskausmas fizinioskausmas fizinio krūvioskausmuiskausmui mažintiskausmui mažinti nuskausminamiejisklerozesklerozė kaulinėssklerozė kaulinės išaugosstovėjimostruktūrąstuburostuburo iškrypimostuburo iškrypimo plokščiapadystėsstuburo kojųstuburo kojų ašiesstuburo plaštakų ligossumažėjęssumažėjęs kremzlėssumažėjęs kremzlės atsparumassunkaussunkaus fiziniosunkaus fizinio darbosunkiųsunkussunykimassusiaurėjęssusiaurėjęs sąnarinissusiaurėjęs sąnarinis tarpassusidarymassusidarymas ligossusidarymas ligos pažeidžiamassusirgimųsvorįsvorį mankštintis neapkraunanttarpastarpas pokremzlinėtarpas pokremzlinė sklerozėtenkantistenkantis sąnariotenkantis sąnario paviršiuitojetraumųtraumų pakinta kremzlėstraumų sąnariotraumų sąnario uždegimotraumų uždegiminiųtraumų uždegiminių sąnariųturintysuždegiminiųuždegiminių sąnarių ligųuždegimo ligosuždegimo ligos simptomaiuždegimuiuždegimui ligosuždegimui ligos diagnostikavaikščiojimovaistaiveikiantisveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos simptomaiveiksniai priežastisveiksniai priežastis artrozėvengti sunkaus fiziniovidausvietojeviršviršsvorįviršsvorį moterys sergavykstančiųvyraivyrai ligosvyrai ligos priežastysvystosivystymąsi
Anekdotai

archyvas