Migrena

Ligos apibūdinimas

Ligos negydant skausmas gali trukti 4-72 valandas. ir negydant skausmas neretai praeina po miego. daliai žmonių prieš prasidedant skausmui gali reikštis aura. aura tai regos, jutimų ar motorikos fenomenų kompleksas. ji paprastai atsiranda 15-30 min iki skausmo pradžios. regos fenomenai dažniausiai pasireiškia juodomis dėmėmis regos lauke, žybčiojimu, zigzagais ar geometriniais vaizdais akyse, gali būti stebimas iš vieno taško lėtai plintantis scintiliuojančių švieselių lankas, kuris išplinta į laužytais kraštais žvaigždę. aura gali pasireikšti ir galūnių tirpimu, “skruzdėlyčių bėgiojimu” jose. retais atvejais auros metu gali sutrikti kalba, atsirasti galūnių silpnumas.

 Prisijunkite prie Migrenos klubo!

Ligos


Migrena


Ligos apibūdinimas

Migrena, tai lėtinis epizodinis galvos skausmas, kurį lydi nervų sistemos, virškinamojo trakto ir kiti simptomai.
Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Migrena serga apie 15% žmonių. Moterys serga 3-4 kartus dažniau nei vyrai. Dažniausiai serga darbingo amžiaus žmonės (20-50 metų), nors migrena gali sirgti bet kokio amžiaus asmenys.
 

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli migrenos priežastis nėra žinoma. Mokslininkų nuomone, migreną sukelia funkciniai pokyčiai trišakio nervo sistemoje bei smegenų cheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimas. Trišakis nervas yra svarbus skausmo plitimo kelias nervų sistemoje. Cheminė medžiaga serotoninas reguliuoja skausmo plitimą šiuo keliu.
Migreninio skausmo metu stebimas sumažėjęs serotonino lygis. Dėl to trišakis nervas atpalaiduoja medžiagas (neuropeptidus), kurios keliauja į smegenų išorinius dangalus. Ten šios medžiagos sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir uždegimą. Tai ir nulemia skausmo susiformavimą.
 

Egzistuoja tam tikri veiksniai, kurie provokuoja migreninių galvos skausmų atsiradimą:

  • Stresas, įtampa. Migrenos priepuoliai neretai reiškiasi fizinio ar emocinio streso metu.;
  • Persimiegojimas ar nemiga;
  • Maistas. Tam tikras maistas, kaip antai, šokoladas, sūris, riešutai, alkoholis (ypač alus ir raudonasis vynas) , kofeinas kai kuriems asmenims gal išprovokuoti migreninius skausmus;
  • Vaistai. Tam tikri vaistai gali lemti galvos skausmo atsiradimą;
  • Hormoniniai pokyčiai. Nors aiškaus ryšio tarp hormonų lygio svyravimo ir migrenos nėra rasta, migrena dažniausiai prasideda brendimo periodu, moterys neretai skundžiasi migreniniais skausmais tuoj pat prieš menstruacijas ar jų metu. Žinoma, jog migreniniai skausmai sumažėja ar išnyksta nėštumo bei menopauzės metu;
  • Įvairūs jutiminiai stimulai. Ryški šviesa, akinanti saulės šviesa gali sukelti galvos skausmą. Provokuoti skausmą gali ir neįprasti kvapai, tiek malonūs (kvepalų ir pan), tiek nemalonūs (dažų tirpiklių ir tt.);
  • Aplinkos pokyčiai. Oro, sezono, jūros lygio, slėgio ar laiko juostų pokyčiai gali provokuoti migreninius skausmus.

Simptomai ir požymiai

Tipinei migrenos atakai būdingi vienas ar keli iš šių simptomų:
- stiprus ar vidutinio stiprumo galvos skausmas
- pulsuojantis, tvinksintis skausmas
- skausmas stiprėja fizinio aktyvumo metu
- skausmas sutrikdo kasdienę veiklą
- pykinimas su vėmimu ar be jo
- padidėjęs jautrumas šviesai, garsui
- vienpusis galvos skausmas
- akiduobės – kaktos – smilkinio lokalizacija


Apskritai migrenos priepuolis gali būti suskirstytas į 4 fazes:

  • prodromo (jutimai iki pasireiškiant galvos skausmui. Tai galvos skausmą pranašaujantys simptomai. Jų būna 60% atvejų. Dažniausiai padidėjęs dirglumas irzlumas, sumažėjęs darbingumas, neįprastai sūraus, aštraus maisto poreikis, pablyškimas, nemotyvuotas žiovulys, troškulys ir tt.);
  • auros (jei ji reiškiasi. Dažniau migrena būna be auros);
  • skausmo stadijos;
  • sveikimo stadijos (skausmas silpnėja ir praeina, tačiau gali kurį laiką likti nuovargio, išsekimo jausmas, padidėjęs dirglumas, sumažėjęs protinis darbingumas).

Gydymas

Skiriami du gydymo tikslai. Vienas jų – nutraukti galvos skausmo priepuolį, kitas – išvengti priepuolių pasikartojimo.
Migreniniam skausmui nutraukti naudojamos šios vaistų grupės:

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., DOLMEN, NIMESIL). Padeda sumažinti skausmą lengvos ir vidutinio sunkumo migrenos atveju.
  • Triptanai. Efektyvūs daugumos migreninių skausmų atveju. Veikia panašiai kaip serotoninas. Sukelia kraujagyslių susitraukimą. Panaudojus skausmo priepuolio pradžioje veikia efektyviau. Naujausias triptanas rinkoje - Migard (Frovatriptanas), pasižymi ypač ilgu, virš 26 val. trunkančiu veikimu bei itin mažu pasikartojančios Migrenos rizikos laipsniu. Lyginant su senaisiais triptanais, Migard saugesnis širdies- kraujagyslių sistemos atžvilgiu, taigi geriau toleruojamas nei sumatriptanas. Šis ilgo veikimo triptanas ypač tinka su menstruacijomis susijusios migrenos gydymui. 
  • Skalsių alkaloidai. Jie taip pat sutraukia kraujagysles, tačiau turi daugiau nepageidaujamų reiškinių nei triptanai.
  • Priepuolių profilaktika skiriama atsižvelgiant į skausmų intensyvumą, dažnį, gydymo efektyvumą. Skiriamos tam tikros vaistų grupės:
  • širdies- kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai. Beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai. Jie sumažina migrenos priepuolių dažnį ir sunkumą. Nėra aišku, kaip šie vaistai tai padaro;
  • antidepresantai. Efektyviausi tam tikri tricikliai antidepresantai. Jie veikia pakeisdami serotonino ir kitų neuromediatorių koncentracijas. Naujesni antidepresantai nepasižymi tokiu efektyvumu.
  • Prieštraukuliniai vaistai. Valproinė rūgštis, topiramatas ir kt. gali padėti sumažinti migrenos priepuolių dažnį.

Profilaktika

Vengti migreną provokuojančių veiksnių. Mesti rūkyti. Laikytis reguliarios dienotvarkės. Reguliariai miegoti, valgyti, mankštintis. Sportavimas sumažina įtampą ir gali padėti išvengti priepuolių. Jei migrenos priepuoliai padažnėja prieš menstruacijas ar jų metu, yra hormonų įtaka skausmam, derėtų vengti preparatų su estrogenais, tarp jų ir kontraceptinių piliulių.


 Prisijunkite prie Migrenos klubo!

Žymos: aiškausaiškuakiduobėsakinantiakinanti saulės šviesaaktyvumo skausmasaktyvumo skausmas sutrikdoakysealkaloidaialkoholisalusamžiaus asmenysamžiaus asmenys priežastysanalgetikųanamnezėanamnezėjeantaiantidepresantaiantidepresantai nepasižymiantidepresantai nepasižymi tokiuapibūdinimasapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos negydantapibūdinimas migrenaaplinkos pokyčiaiapskritaiapskritai migrenosapskritai migrenos priepuolisasmenysasmenys migrenaasmenys migrena sergaasmenys priežastysasmenys priežastys rizikosasmenysligosasmenysligos priežastysasmenysligos priežastys rizikosaštrausatakaiatpalaiduojaatsiradimąatsirasti galūniųatsirasti galūnių silpnumasatsižvelgiantatvejuatveju panašiaiatveju panašiai serotoninasatžvilgiuauraaura auraaura pasireikštiaura pasireikšti galūniųaurosauros trukmėbėgiojimublokatoriaibrendimobrendimo periodu moterysbūdingabūdingicheminėcheminiųdaliaidalisligosdalisligos pažeidžiamidalisligos pažeidžiami asmenysligosdangalųdangalusdarbingodarbingumasdarbingumas gydymasdaugumosdaugumos migreniniųdaugumos migreninių skausmųdažnesnisdažnį profilaktikadažnį sunkumądažnį sunkumą aiškudažniau migrenadažniau migrena aurosdažnisdažųdėmėmisdėmėmis regosdėmėmis regos laukederėtųderėtų vengtiderėtų vengti preparatųdiagnostikadiagnostikaligosdienotvarkėsdirglumasdirglumas irzlumas sumažėjęsdirglumas sumažėjęsdirglumas sumažėjęs protinisdolmendozėdoziųefektyviauefektyviausiefektyvumąefektyvumasefektyvumuefektyvusefektyvūs daugumos migreniniųegzistuojaemocinioepilepsijaepizodinisepizodinis galvos skausmasestrogenaisfazėsfenomenaifenomenųfiziniofizinio aktyvumofizinio aktyvumo skausmasfrovatriptanasfunkciniaigalūniųgalūnių silpnumasgalvągalvos skausmągalvos skausmą pranašaujantysgalvos skausmą provokuotigalvos skausmasgalvos skausmas akiduobėsgalvos skausmas kurįgalvos skausmas pulsuojantisgalvos skausmogalvos skausmo atsiradimągalvos skausmo priepuolįgalvos skausmųgalvos skausmų atsiradimągalvos skausmuigalvos smegenųgarsuigarsui vienpusis galvosgeometriniaisgydymasgydymasligoshormoniniaihormoniniai pokyčiaihormoniniai pokyčiai aiškaushormonųhormonų įtakahormonų įtaka skausmamilgoilgo veikimo triptanasilguinfarktasintensyvumąirzlumasirzlumas sumažėjęsirzlumas sumažėjęs darbingumasišnykstaišoriniusišplintaišprovokuotiišsekimoišsekimo jausmas padidėjęsišsiplėtimąįtakąįtampąįtampą išvengtiįtampą išvengti priepuoliųįtampa migrenosįtampa migrenos priepuoliaiįtamposįtartiįtarti migrenąjausmasjausmas padidėjęsjausmas padidėjęs dirglumasjautrumasjokiosjosejuodomisjuodomis dėmėmis regosjuostųjuostų pokyčiaijuostų pokyčiai provokuotijūros lygiojūros lygio slėgiojutimaijutiminiaijutimųkaktoskalbakalba atsirasti galūniųkalciokalcio kanalų blokatoriaikanalųkanalų blokatoriaikasdienekelikeliaujakeliu migreninio skausmoklubokofeinaskofeinokokiokokio amžiauskokio amžiaus asmenyskompleksaskomplikacijakomplikacijoskoncentracijaskoncentracijas naujesni antidepresantaikontraceptiniųkraštaiskraštais žvaigždę aurakraujagyslėskraujagyslių sistemąkraujagyslių sistemą veikiantyskraujagyslių sistemoskraujagyslių sistemos atžvilgiukraujagyslių susitraukimąkraujagyslių susitraukimą panaudojuskriterijuskūno dalisligoskūno dalisligos pažeidžiamikurį laikąkurį laiką liktikvapaikvepalųlaiko juostų pokyčiailaipsniųlankaslaukėlaužytaislemtilemti galvoslemti galvos skausmolengvoslengvos vidutiniolengvos vidutinio sunkumolentelėlėtailėtine migrenalėtinisligoniamsligonisligoniuiligos apibūdinimas ligosligos apibūdinimas migrenaligos migrenaligos migrena ligosligos negydantligos negydant skausmasliktilokalizacijalokalizacija apskritai migrenoslydilyginantlygiolygio slėgiolygio slėgio laikolygio svyravimo migrenoslygismaistasmaistas antaimaistas antai šokoladasmalonusmankštintismankštintis sportavimas sumažinamažųmažu pasikartojančios migrenosmedžiagamedžiagasmedžiagosmenopauzėsmenopauzės metumenstruacijasmenstruacijomismenstruacijomis susijusios migrenosmestimetųmetų migrenametų migrena sirgtimiegomiegotimigardmigard saugesnismigard saugesnis širdiesmigrenamigrena auramigrena aurosmigrena ligosmigrena ligos apibūdinimasmigrena prasidedamigrena prasideda brendimomigreną provokuojančiųmigreną provokuojančių veiksniųmigrena sergamigrena serga žmoniųmigrena sergantiemsmigrena sergantiems ligoniamsmigrena sirgtimigrenaimigreniniaimigreniniaismigreniniammigreniniam skausmuimigreniniam skausmui nutrauktimigreniniomigreninio skausmomigreninio skausmo stebimasmigreninismigreniniųmigreninių galvosmigreninių galvos skausmųmigreninių skausmų atvejumigreniniusmigreninius skausmus simptomaimigrenosmigrenos atakaimigrenos atakai būdingimigrenos atvejumigrenos gydymuimigrenos gydymui skalsiųmigrenos komplikacijamigrenos priepuoliaimigrenos priepuoliai neretaimigrenos priepuoliai padažnėjamigrenos priepuolismigrenos priepuolis suskirstytasmigrenos priepuoliųmigrenos priepuolių dažnįmigrenos priežastismigrenos priežastis žinomamigrenos rastamigrenos rasta migrenamigrenos rizikosmigrenos rizikos laipsniumoterysmoterys neretaimoterys neretai skundžiasimoterys sergamoterys serga kartusmotorikosnaudojamosnaujausiasnaujesninaujesni antidepresantainaujesni antidepresantai nepasižymineefektyvusnegydantnegydant skausmas neretaineįprastaineįprastinemalonūsnemiganemotyvuotasnepageidaujamųnepasižymineretai reiškiasineretai reiškiasi fizinioneretai skundžiasineretai skundžiasi migreniniaisnervasnervas atpalaiduojanervas atpalaiduoja medžiagasnervonervų sistemojenervų sistemoje cheminėnesteroidiniainesteroidiniai priešuždegiminiai vaistaineurologinėsneurologiniaineuromediatoriųneuropeptidusnimesilnulemianulemia skausmonulemia skausmo susiformavimąnuomonenuovargionutrauktinutraukti galvosnutraukti galvos skausmonutraukti naudojamosnutraukti naudojamos vaistųnvnuorganasorganas kūnoorganas kūno dalisligospablyškimaspačiąpadaropadažnėjapadažnėja menstruacijaspadeda sumažinti skausmąpadidėjęs dirglumaspadidėjęs dirglumas irzlumaspadidėjęs dirglumas sumažėjęspakeisdamipakeisdami serotoninopakeisdami serotonino neuromediatoriųpanašiaipanašiai serotoninaspanašiai serotoninas kraujagysliųpanaudojuspanaudojus skausmopanaudojus skausmo priepuoliopaprastųjųpaprastųjų analgetikųpasikartojančiospasikartojančios migrenospasikartojančios migrenos rizikospasikartojimopasikartojimo migreniniam skausmuipasireikštipasireiškiantpasireiškiant galvospasireiškiant galvos skausmuipasitaikopatiriapažeidžiamaspažeidžiamas organas kūnopažeidžiamipažeidžiami asmenys migrenapažeidžiami asmenysligospažeidžiami asmenysligos priežastysperioduperiodu moterysperiodu moterys neretaipersimiegojimaspiliuliųplintantisplitimąplitimoplitimo nervųplitimo nervų sistemojepobūdispobūdžiopokyčiai aiškauspokyčiai aiškaus ryšiopokyčiai provokuotipokyčiai provokuoti migreniniusporeikispožymiaipožymiailigospradžiospradžios regospradžios regos fenomenaipraeinapraeina kurįpraeina kurį laikąpranašaujantyspranašaujantys simptomaiprasidedantpreparatųpriepuolįpriepuoliaipriepuoliai neretaipriepuoliai neretai reiškiasipriepuoliai padažnėjapriepuoliai padažnėja menstruacijaspriepuoliopriepuolio trukmėpriepuolispriepuoliųpriepuolių dažnįpriepuolių dažnį profilaktikapriepuolių dažnį sunkumąpriepuolių dažnispriepuolių profilaktikapriepuolių profilaktika skiriamaprieštraukuliniaiprieštraukuliniai vaistaiprieštraukuliniai vaistai valproinėpriešuždegiminiaipriešuždegiminiai vaistaipriežastyspriežastys rizikos veiksniailigosprisijunkiteprodromoprofilaktikaprotinisprotinis darbingumasprotinis darbingumas gydymasprovokuojaprovokuoja migreninių galvosprovokuojančiųprovokuotiprovokuoti migreniniusprovokuoti migreninius skausmusprovokuoti skausmąprovokuoti skausmą neįprastipulsuojantispulsuojantis tvinksintis skausmaspusėspusiausvyrospykinimaspykinimas vėmimasrastarasta migrenarasta migrena prasidedaraudonasisregaregosregos fenomenairegos fenomenai pasireiškiaregos laukeregos lauke žybčiojimureguliariosreguliuojareguliuoja skausmoreguliuoja skausmo plitimąreikštisreikštis aura aurareiškiasireiškiasi dažniaureiškiasi dažniau migrenareiškiniųretaisriešutairinkojerizikos laipsniurizikos laipsniu lyginantrizikos veiksniailigosrizikos veiksniailigos simptomairūgštisrūkytiryšioryškišaltissaugesnissaugesnis širdies kraujagysliųsaulėssaulės šviesasaulės šviesa sukeltiscintiliuojančiųšeiminesenaisiaissenaisiais triptanais migardserga darbingoserga darbingo amžiausserga kartusserga kartus dažniauserga žmoniųserga žmonių moteryssergantiems ligoniamssergantiems migrenaserotoninasserotoninas kraujagysliųserotoninas kraujagyslių susitraukimąserotoninas reguliuoja skausmoserotoninoserotonino neuromediatoriųserotonino neuromediatorių koncentracijassezonosezono jūros lygiosilpnėjasilpnėja praeinasilpnėja praeina kurįsilpnumassimptomaisimptomai požymiaisimptomai požymiailigossimptomai požymiailigos diagnostikaligossimptomatikosširdies kraujagyslių sistemaširdies kraujagyslių sistemossirgtisistemą veikiantys vaistaisistemojesistemoje cheminėsistemoje cheminė medžiagasistemos atžvilgiusistemos atžvilgiu geriauskalsiųskaudaskausmą lengvosskausmą lengvos vidutinioskausmą neįprastiskausmą neįprasti kvapaiskausmą pranašaujantysskausmą pranašaujantys simptomaiskausmą provokuoti skausmąskausmaiskausmaisskausmamskausmam derėtų vengtiskausmasskausmas akiduobėsskausmas akiduobės kaktosskausmas kurįskausmas kurį lydiskausmas neretaiskausmas neretai praeinaskausmas pulsuojantisskausmas pulsuojantis tvinksintisskausmas silpnėjaskausmas silpnėja praeinaskausmas skausmasskausmas skausmas stiprėjaskausmas stiprėjaskausmas stiprėja fizinioskausmas sutrikdoskausmas sutrikdo kasdienęskausmo atsiradimąskausmo plitimąskausmo plitimą šiuoskausmo plitimoskausmo plitimo nervųskausmo pradžios regosskausmo priepuolįskausmo priepuolį kitasskausmo priepuolioskausmo priepuolio pradžiojeskausmo stadijosskausmo stebimasskausmo stebimas sumažėjęsskausmo susiformavimąskausmo susiformavimą egzistuojaskausmuskausmų atvejuskausmų atveju panašiaiskausmų intensyvumąskausmų intensyvumą dažnįskausmuiskausmui nutrauktiskausmui nutraukti naudojamosskausmusskausmus simptomaiskausmus simptomai požymiaiskiriamiskiriamosskruzdelyčiųskundžiasislėgiosmegenų išoriniussmegenų išorinius dangalussmilkiniošokoladassportavimassportavimas sumažinasportavimas sumažina įtampąstadijosstadijos skausmasstadijos skausmas silpnėjastebimasstebimas sumažėjęsstebimas sumažėjęs serotoninostimulaistiprėjastiprėja fiziniostiprėja fizinio aktyvumostiprumostiprumo galvosstiprumo galvos skausmasstresasstresas įtampa migrenossuaugusiesiemssukelti galvossukelti galvos skausmąsumatriptanassumažėjęssumažėjęs darbingumassumažėjęs darbingumas neįprastaisumažėjęs protinissumažėjęs protinis darbingumassumažina įtampąsumažina įtampą išvengtisumažina migrenossumažina migrenos priepuoliųsumažinti migrenossumažinti migrenos priepuoliųsumažinti skausmąsumažinti skausmą lengvossunkumąsunkumo migrenossunkumo migrenos atvejusūraussūrissusiformavimąsusijusiossusijusios migrenossusijusios migrenos gydymuisusitraukimąsusitraukimą panaudojus skausmosuskirstytassutraukiasutrikdosutrikimassutriktisvarbus skausmosvarbus skausmo plitimosveikimosveikimo stadijossveikimo stadijos skausmasšviesąšviesa sukeltišviesa sukelti galvosšviesaišvieseliųsvyravimosvyravimo migrenossvyravimo migrenos rastataškotikrastikras maistastikras maistas antaitikritikri tricikliaitikri tricikliai antidepresantaitikri vaistaitikri vaistai lemtitikri veiksniaitikri veiksniai provokuojatikrostikros vaistųtikros vaistų grupėstikslitiksli migrenostiksli migrenos priežastistipineitipinei migrenostipinei migrenos atakaitipinėstipinės aurostipotirpikliųtirpimutopiramatastricikliaitricikliai antidepresantaitrijųtriptanaitriptanaistriptanais migardtriptanais migard saugesnistriptanastriptanas tinkatriptanas tinka menstruacijomistrišakiotrišakistrišakis nervas atpalaiduojatroškulystrukmėtruktitrukti valandas negydanttrunkančiutuojtvinksintistvinksintis skausmastvinksintis skausmas skausmastyrimasvadinamavadinamivaikystėsvaistaivaistai betavaistai beta blokatoriaivaistai lemti galvosvaistai valproinėvaistai valproinė rūgštisvaistasvaizdaisvalandasvalandas negydantvalandas negydant skausmasvalgytivalproinėveidasveikiantysveikiantys vaistaiveikiantys vaistai betaveikimo triptanasveikimo triptanas tinkaveikimuveiksniaiveiksniai provokuojaveiksniai provokuoja migreniniųveiksniai tiksli migrenosveiksniailigosveiksniailigos simptomaiveiksniailigos simptomai požymiailigosvėmimasvėmimuvengti migrenąvengti migreną provokuojančiųvengti preparatųvengti preparatų estrogenaisviduriavimasvidutinio stiprumo galvosvidutinio sunkumovidutinio sunkumo migrenosvidutiniškaivienovienpusisvienpusis galvosvienpusis galvos skausmasviršvirškinamojovisaivynasvyraivyrai sergavyrai serga darbingoypačžidininėszigzagaisžiovulysžmonės metų migrenažmonių moterysžmonių moterys sergažvaigždęžvaigždę auražvaigždę aura pasireikštižybčiojimu
Anekdotai

archyvas