Osteoporozė

Ligos apibūdinimas

Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Ligos osteoporozės riziką didinantys veiksniai:

Ligos simptomai ir požymiai

Ligos gydytojas, įvertinęs rizikos veiksnius ir įtaręs osteoporozę, gali paskirti tokius tyrimus jai patvirtinti:

Ligos gydymas

Ligos prevencija

Ligos esmė


Osteoporozė


Ligos apibūdinimas

Osteoporozė – tai skeleto liga, kuriai būdinga maža kaulų masė ir kaulinio audinio mikroarchitektūros pokyčiai.


Ligos pažeidžiamas organas ar kūno dalis

Sergant šia liga padidėja kaulų trapumas ir polinkis lūžti. Paskaičiuota, kad pasaulyje dėl osteoporozės kasmet įvyksta 2,5 mln. kaulų lūžių. Dažniausiai lūžta viršutinė šlaunikaulio dalis (ypač kaklelis) ir stuburo slanksteliai.


Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Dažniausiai serga vyresnio amžiaus moterys, ypač po menopauzės.


Ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Pagal priežastis skiriamos dvi osteoporozės rūšys:
1. Pirminė:
a. I tipo (pomenopauzinė) – vystosi dėl moteriškų hormonų (estrogenų) trūkumo.
b. II tipo (senatvinė) – ją sąlygoja vitamino D apykaitos sutrikimas ir kalcio įsisavinimo sumažėjimas.
2. Antrinė:
a. Sergant ligomis, sutrikdančiomis kaulinio audinio apykaitą (akromegalija, amiloidozė, cukrinis diabetas, hemofilija, endometriozė, išsėtinė sklerozė, Kušingo sindromas, reumatoidinis artritas, sarkoidozė, tireotoksikozė, kt.).
b. Veikiant kai kuriems vaistams ir toksinėms medžiagoms (kortikosteroidai, prieštraukuliniai, citotoksinai, heparinas, nikotinas, alkoholis, aliuminis, litis).


Ligos osteoporozės riziką didinantys veiksniai:

- moteriška lytis;
- amžius >65m.;
- anksčiau buvęs kaulų lūžis;
- ankstyva menopauzė (iki 45m.);
- ilgalaikė (≥1m.) amenorėja (mėnesinių nebuvimas);
- smulkus kūno sudėjimas;
- osteoporozę skatinančios ligos, kai kurių vaistų vartojimas (žr. „Priežastys“);


Ligos simptomai ir požymiai

Kaulų retėjimas paprastai neturi simptomų ir yra neskausmingas, todėl liga pasireiškia tik komplikacijomis – kaulų lūžiais. Jiems būdingas skausmas, deformacija, aplinkinių audinių patinimas, funkcijos sutrikimas. Kiek kitaip su stuburo slankstelių lūžiais – dauguma jų yra „nebylūs“ (kliniškai nepasireiškia). Tik po kiek laiko atsiranda ūgio sumažėjimas, laikysenos pokyčiai, stuburo iškrypimas.


Ligos gydytojas, įvertinęs rizikos veiksnius ir įtaręs osteoporozę, gali paskirti tokius tyrimus jai patvirtinti:

- kaulų mineralinio tankio (KMT) nustatymas ir jo palyginimas su jaunų sveikų žmonių vidutiniu KMT (T lygmuo) bei su to paties amžiaus žmonių KMT (Z lygmuo);
- stuburo krūtininės–juosmeninės dalies rentgenograma - matomi slankstelių lūžimai, deformacijos rūšis ir laipsnis;
- kaulinio audinio apykaitos biocheminiai žymenys (osteokalcinas, kaulų šarminė fosfatazė ir kt.).


Ligos gydymas

Osteoporozė gydoma kaulų retėjimą stabdančiais medikamentais:
- pakaitinė terapija lytiniais hormonais (moterims po menopauzės);
- selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai (moterims virš 60m., nenorinčioms vartoti lytinių hormonų);
- bifosfonatai;
- kalcitoninas,
- kiti naujai sukurti preparatai.
Gydymo metu būtina vartoti kalcį ir vitaminą D.


Ligos prevencija

Osteoporozę atitolina:
- pakaitinė hormonų terapija moterims po menopauzės (3-5m.);
- žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio) atsisakymas;
- fizinis aktyvumas;
- kalcio, D vitamino vartojimas.


Ligos esmė

1. Kaulo lūžis po nedidelės traumos.
2. Ūgio sumažėjimas.
3. Laikysenos pokyčiai.
4. Stuburo iškrypimas.
5. Kupros atsiradimas.
 

Žymos: akromegalijaaktyvumasaliuminisaliuminis litis ligosalkoholioalkoholisamenorėjaamiloidozėamžiaus žmoniųamžiųamžiujeamžiusanksčiau buvęs kaulųankstyvąantrinėapibūdinimasapibūdinimas ligosapibūdinimas ligos pažeidžiamasapibūdinimas osteoporozėaplinkiniųapykaitąapykaitosapykaitos biocheminiaiapykaitos biocheminiai žymenysapykaitos greitįartritasasmens kaulųasmens kaulų mineralųasmenų kaulųasmenų kaulų mineralųasmenysasmenys ligosasmenys ligos priežastysasmenys sergaasmenys serga vyresnioatitolinaatitolina pakaitinėatitolina pakaitinė hormonųatsiradimasatsiranda ūgio sumažėjimasatsisakymasaudinio apykaitąaudinio apykaitą akromegalijaaudinio apykaitosaudinio apykaitos biocheminiaiaudinyjebendrosiosbifosfonataibiocheminiaibiocheminiųbūdingabūdingasbūtentbuvęsbuvęs kaulųbuvęs kaulų lūžiscitotoksinaicukrinisdalies lūžiaidalies slanksteliųdalies slankstelių lūžiaidalis ligosdalis ligos pažeidžiamidalis sergantdalis ypačdalis ypač kaklelisdaugumadeformacijadeformacijosdeformacijųdejadiabetasdiagnostikadidinantysdidinantys veiksniaididinantys veiksniai ligosdidinantys veiksniai moteriškadilbioendometriozėesmėesmė kauloesmė kaulo lūžisesmė osteoporozė ligosestrogenųestrogenų receptoriųestrogenų receptorių moduliatoriaifosfatazėfunkcijos sutrikimasfunkcijos sutrikimas kiekgreitįgriaučiųgydomagydoma kaulųgydoma kaulų retėjimągydymasgydymas ligosgydymas ligos prevencijagydymas osteoporozėgydymas osteoporozė gydomagydytojasgydytojas įvertinęs rizikoshemofilijaheparinashormonaishormonais moterims menopauzėshormonųhormonų terapijahormonų terapija moterimsidiopatinėidiopatinė osteoporozėilgalaikęįpročiųįsisavinimoiškrypimasiškrypimas kuprosiškrypimas kupros atsiradimasiškrypimas ligosiškrypimas ligos gydytojasišnykstaišreikštasišsėtineišskiriamaišvengti kaulųišvengti kaulų lūžiųįtaręsįvertinamaįvertinęsįvertinęs rizikosįvertinęs rizikos veiksniusįvykstajaunųjiemsjuvenilinėjuvenilinė osteoporozėkakleliskalcįkalciokalcio vitaminokalcio vitamino vartojimaskalcitoninaskasmetkaulaikauliniamekauliniokaulinio audinio apykaitąkaulinio audinio apykaitoskaulokaulo lūžiskaulo lūžis nedidelėskaulųkaulų lūžiaiskaulų lūžiais jiemskaulų lūžiskaulų lūžiųkaulų lūžių lūžtakaulų lūžių rizikoskaulų lūžumąkaulų lūžumą lemiakaulų masėkaulų masėskaulų mineraliniokaulų mineralinio tankiokaulų mineralųkaulų mineralų tankįkaulų mineralų tankiokaulų retėjimąkaulų retėjimą stabdančiaiskaulų retėjimaskaulų retėjimas paprastaikaulų retėjimokaulų šarminėkaulų šarminė fosfatazėkaulų trapumaskaulų trapumas polinkiskauluskiek kitaip stuburokiek laikokiek laiko atsirandakitaipkitaip stuburokitaip stuburo slanksteliųkliniškaikomplikacijomiskomplikacijomis kaulųkomplikacijomis kaulų lūžiaiskortikosteroidaikrūtininėsjuosmeninėskūno dalis ligoskūno dalis sergantkūno sudėjimaskuproskuriaikušingolaikysenoslaikysenos pokyčiailaikysenos pokyčiai stuburolaipsnisliga padidėjaliga padidėja kaulųliga pasireiškialigailigomis sutrikdančiomis kaulinioligos apibūdinimas ligosligos apibūdinimas osteoporozėligos esmėligos esmė kauloligos esmė osteoporozėligos gydymasligos gydymas ligosligos gydymas osteoporozėligos gydytojasligos gydytojas įvertinęsligos osteoporozėsligos osteoporozės rizikąligos pažeidžiamasligos pažeidžiamas organasligos pažeidžiamiligos pažeidžiami asmenysligos prevencijaligos prevencija ligosligos prevencija osteoporozęligos priežastysligos priežastys rizikosligos simptomailigos simptomai požymiailitislitis ligoslitis ligos osteoporozėslokalilūžiailūžiaislūžiais daugumalūžimailūžislūžis nedidelėslūžis nedidelės traumoslūžiųlūžių rizikąlūžių rizikoslūžiuslūžtalūžta kaulailūžtilūžumąlygmuolygmuo tiriamojolygmuo tiriamojo asmenslytieslyties asmenų kaulųlytiniaislytinių hormonųlytismasėmasėsmatomimatomi slanksteliųmatomi slankstelių lūžimaimažamedikamentaismedžiagomsmėnesiniųmenopauzęmenopauzėsmenopauzės ligosmenopauzės ligos priežastysmetastaziųmetųmetų amžiausmikroarchitektūrosmikroarchitektūros pokyčiai ligosmineraliniomineralųmineralų tankįmineralų tankiomineralų tankio nuokrypismineralų tankio vidurkiomoduliatoriaimoduliatoriai moterimsmoduliatoriai moterims viršmoterims menopauzėsmoterims viršmoteriškamoteriškųmoterysmoterys menopauzės ligosnaujainebuvimasnebylūsnedidelėsnedidelės traumos ūgionegaliąnenorinčiomsnepakankamainepasireiškianeskausmingasneskausmingas liganeskausmingas liga pasireiškianikotinasnugarosnuokrypisnuokrypiųnustatymasorganasorganizmeosteoblastųosteokalcinasosteokalcinas kaulųosteokalcinas kaulų šarminėosteoklastųosteoporozeosteoporozę atitolinaosteoporozę atitolina pakaitinėosteoporozė gydomaosteoporozė gydoma kaulųosteoporozė ligososteoporozė ligos apibūdinimasosteoporozę skatinančiososteoporozę skatinančios ligososteoporozeiosteoporozei gydytiosteoporozėsosteoporozės kasmetosteoporozės kasmet įvykstaosteoporozės priežastisosteoporozės rūšysosteoporozės rūšys pirminėosteoporoziniaiosteoporozinisosteoporoziniųosteoporozinių lūžiųpacientaipadidėja kaulųpadidėja kaulų trapumaspadidintipakaitinėpakaitinė hormonųpakaitinė hormonų terapijapakankamaipakankamaspalyginimaspaskaičiuotapaskirtipatiespaties amžiauspaties amžiaus žmoniųpatinimaspatinimas funkcijos sutrikimaspatvirtintipatvirtinti kaulųpatvirtinti kaulų mineraliniopatvirtinti ligospatvirtinti ligos gydymaspažeidžiamaspažeidžiamipažeidžiami asmenys ligospažeidžiami asmenys sergapilvaspirminėpokyčiai ligospokyčiai ligos pažeidžiamaspokyčiai stuburopokyčiai stuburo iškrypimaspokyčiuspolinkispomenopauzinėpožymiaipožymiai kaulųpožymiai kaulų retėjimaspožymiai ligospožymiai ligos gydytojaspreparataipreparatai vartotipreparatai vartoti kalcįprevencijąprevencija ligosprevencija ligos esmėprevencija osteoporozęprevencija osteoporozę atitolinapriemonėsprieštraukuliniaipriežastysprocreceptorių moduliatoriai moterimsrentgenogramarentgenograma matomi slanksteliųretėjimąretėjimasretėjimoreumatoidinisrezorbcijąrezorbcijosrizikariziką didinantys veiksniairizikos veiksniai ligosrizikos veiksniai priežastisrizikos veiksniųrizikos veiksniusrizikos veiksnius įtaręsrūkymorūšisrūšysšalintisąlygojasarkoidozėšarminėsavaimeselektyvusselektyvūs estrogenųselektyvūs estrogenų receptoriųsenatvinėsenatvineisergant ligomissergant ligomis sutrikdančiomissimptomaisimptomai požymiai kaulųsimptomai požymiai ligossindromasskaičiumiskatinančiosskatinančios ligosskatintiskausmasskeletoskiriamossklerozeslanksteliaislanksteliai ligosslanksteliai ligos pažeidžiamislankstelisslanksteliųslankstelių lūžiaislankstelių lūžiaisslankstelių lūžiais daugumaslankstelių lūžimaislankstelių lūžimai deformacijosšlaunikauliošlaunikaulio dalisšlaunikaulio dalis ypačšlaunikaulio viršutinėsšlaunikaulio viršutinės daliessmulkūssmulkus kūnosmulkus kūno sudėjimasstabdančiaisstandartiniųstuburostuburo iškrypimasstuburo iškrypimas kuprosstuburo iškrypimas ligosstuburo krūtininėsjuosmeninėsstuburo krūtininėsjuosmeninės daliesstuburo slanksteliai ligosstuburo slanksteliųstuburo slankstelių lūžiaissudėjimassukeltasukurtisukurti preparatai vartotisumažėjęssumažėjimassumažėjimas laikysenossumažėjimas laikysenos pokyčiaisutrikdančiomissutrikdančiomis kauliniosutrikdančiomis kaulinio audiniosutrikimassutrikimas kieksutrikimas kiek kitaipsveikųtaikomastankįtankiotankio nuokrypistankio nuokrypis išreikštastankio vidurkioterapijaterapija moterimsterapija moterims menopauzėstikėtinatikslaitireotoksikozėtiriamojotiriamojo asmenstiriamojo asmens kaulųtokiustoksinėmstrapumastraumostraumos ūgiotraumos ūgio sumažėjimastrukmėtrūkumastrūkumotyrimusūgioūgio sumažėjimasūgio sumažėjimas laikysenosvadinamivaistaivaistamsvartojimas ligosvartojimas ligos esmėvartoti kalcįvartoti kalcį vitaminąvartoti lytinių hormonųvartoti pakankamaiveikiantveiksniaiveiksniai ligosveiksniai ligos osteoporozėsveiksniai ligos simptomaiveiksniai moteriškaveiksniai moteriška lytisveiksniai priežastisveiksniai priežastis skiriamosveiksniusveiksnysvidurkiovidutiniuviršviršutinėviršutinė šlaunikaulio dalisviršutinėsviršutinės daliesvisomsvisoms moterimsvitaminąvitamino trūkumasvitamino vartojimasvitamino vartojimas ligosvyresniamevyresniame amžiujevyresniųvystosiypačžalingųžymenųžymenysžymenys osteokalcinas kaulų
Anekdotai

archyvas